对于大部分肺高压病友,尤其是合并心衰,存在缺氧症状的肺高压病友而言,“家庭氧疗”一词并不陌生。但具体到家庭氧疗应该采用制氧机还是呼吸机这个问题时,有不少病友就很迷糊了,要么是将二者混为一谈,要么是傻傻分不清楚。本期内容,小爱就带大家一起来了解一下二者的区别。
先说制氧机
其工作原理是利用分子筛物理吸附和解吸技术,制氧机内装填分子筛,在加压时可吸附空气中的氮气,剩余的未被吸收的氧气被收集起来,经过净化处理后即成为高纯度的氧气供我们使用1。
再说呼吸机
其工作原理在于气体的压力差,呼吸机通气时,机械驱动使气道口气压大于肺泡气压,气体进入肺部;在把体外机械驱动压撤去后,胸廓及肺弹性回缩,肺泡气压大于气道口气压,气体从肺部排除2。简而言之,呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设备。
先说结论,不可以!
通过上面的介绍,大家不难发现,呼吸机和制氧机它们的相同点在于都可以为我们提供氧气,但不同点在于制氧机是可以直接为我们提供高浓度的氧气,而呼吸机则本身不制氧,它是通过代替肺的部分功能,辅助呼吸,增加肺内气体交换量,进而增加机体供氧。所以它们的使用场景是有所区别的,具体分为以下几种情况:
①如果您呼吸功能正常,仅仅是因为心衰等原因而导致血氧饱和度低于正常,那么您需要的是制氧机;
②如果您由于合并慢性阻塞性肺病,呼吸衰竭已经发展到一定程度,除了缺氧以外,已经出现二氧化碳潴留的情况,那么您需要的是呼吸机;此外,如果您患有睡眠呼吸暂停综合征,需要的也是呼吸机哦;
③如果您在使用呼吸机后,血氧仍然低于正常水平,那么就需要呼吸机和制氧机配合使用了。
关于制氧机的使用注意事项,我们在往期文章中已经和大家详细介绍过啦,感兴趣的朋友可以点击查询。今天我们再详细和大家聊一聊呼吸机的使用注意事项,主要有以下几点:
①初次使用时需在医护人员指导下调整面罩、调整参数,如此达到人机同步后,不适感会有所减轻或消失;
②使用过程中可适当补充水分、使用加温湿化器等,从而消除口咽干燥状况;
③在鼻梁、鼻翼等受压部位使用Ω形皮肤保护膜,避免面部压伤;
④尽量用鼻呼吸,少说话,必要时使用促升胃动力的药物缓解胃肠胀气、不适;
⑤口部漏气会降低呼吸机疗效,因此若使用鼻面罩,使用过程中应尽量闭合嘴部,必要时使用口鼻面罩或使用下颚带,及时调整面罩的松紧度;
⑥若出现排痰障碍,需由家属定时翻身拍背,有效咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入,有条件的家庭可以给予吸痰2。
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参考文献:
1.陈丰. 血氧仪、制氧机、呼吸机,你会正确推荐吗[J]. 中国药店,2013.
2.杨秀英. 家用呼吸机的使用和注意事项[J]. 临床医药文献电子杂志,2015(3):587-587,589.