很多慢阻肺患者自己和家属搞不清楚该用呼吸机还是制氧机，鉴于很多人有这方面疑问，所以我今天就详细的来说说这个问题，大家如果想彻底搞清楚，那么建议耐心看完。

制氧机和呼吸机作用不同

其实制氧机的作用和呼吸机的作用是不一样的，很多人的观念都以为呼吸机和制氧机的作用是一样的，衍生出来的话题就是有些人以为呼吸机也能制氧，有了呼吸机就不需要制氧机了，其实这是完全错误的。

1. 1. 制氧机是提高血氧含量

2. 2. 呼吸机是提高通气能力，减轻二氧化碳潴留，提高病人生活质量

制氧机作用

其实制氧机的作用很简单，那就是通过吸氧来改善患者的缺氧问题，像慢阻肺、老慢支、肺气肿这些病人因为肺部病变，会导致病人的氧合出现问题，通常来说就是我们说的缺氧问题。

正常人血氧99%

我们正常人血氧基本都在95%以上，而慢阻肺、老慢支、肺气肿这些病人血氧可能会低于90%甚至更低，那么他们就需要浓度更高的氧气来提高血氧含量，要不然就有缺氧危害。

医学界有些认为95%就要长期的家庭氧疗，有些认为88%需要长期的家庭氧疗，不管是哪方观点，目的都是一样的，就是维持病人血氧在正常值。

呼吸机的作用

呼吸机的作用是提高病人的通气量、同时能够降低以及预防二氧化碳分压升高，以及提高生活质量。

这边插入一个概念，那就是“呼衰”，我们想象中的呼衰就是病人呼吸衰竭了，病人喘不上气，那么呼衰最重要的指标其实是通气指标，比如说潮气量就是很典型的一个指标。通俗来讲就是病人每次吸气呼气的量太少了，其实所谓的呼衰就是肺部通气或者是换气出现障碍了。

慢阻肺患者发展到一定程度也会呼衰，如果呼衰伴随二氧化碳潴留，以及病人自己呼吸很费劲、频率很快、呼吸浅等问题，这时就可以用呼吸机了。

慢阻肺导致气道狭窄，病人呼吸困难，气体交换受阻

家庭用的无创呼吸机一般有两个压力，一个是在病人吸气的时候往面罩里吹气，利用压力把空气打进患者的肺里，假如原来患者每口气只能吸150ML，用上呼吸机可能每口气吸500ML，这两者之间的差距其实是挺大的。

慢阻肺因为肺功能下降太厉害，所以每次呼吸都很费劲，长期就会导致膈肌疲劳，膈肌就是控制我们呼吸的肌肉，膈肌疲劳就会进一步加重呼吸衰竭。当使用呼吸机之后，呼吸机协助病人呼吸，病人呼吸就会轻松很多，能够让疲劳的膈肌得到休息，所以这类病人使用呼吸机会觉得很舒服、很轻松，原因就是膈肌得到了休息，不疲劳的膈肌能够改善患者的生活质量。

膈肌控制呼吸

上面还提高二氧化碳分压升高，也就是二氧化碳潴留。如果我们每次呼吸的量都很少，那么体内的二氧化碳就难以全部排出来，时间长了就会导致二氧化碳潴留。而当使用呼吸机之后，病人的通气量上来了，体内多余的二氧化碳就能排出体外，稳定期也能预防二氧化碳潴留风险，所以这是呼吸机的作用之三。

主要看有没有二氧化碳分压升高

一般来说慢阻肺疾病一般都会先出现缺氧症状，如果只是缺氧那么使用制氧机就可以了，从病情发展角度来说，慢阻肺轻度阶段主要是缺氧，很少有二氧化碳潴留，因为二氧化碳的弥散能力是氧气的20倍，所以早期不会有二氧化碳潴留问题。

当什么时候出现了二氧化碳潴留，那么这个时候就可以使用呼吸机了，因为出现二氧化碳潴留，说明病人的通气能力比较低了，这时使用呼吸机对病人有好处。

有些病人对自己疾病比较重视，可能早期就发现自己的问题了，那么这时购买制氧机就可以了。也有些病人从发病到住院就已经是二型呼衰了，也就是既有缺氧，又有二氧化碳潴留问题，那么这时呼吸机制氧机要同时使用。