为什么要做单髋关节MR？

首先了解。

髋关节撞击综合征(FAI)

     定义:以髋关节解剖结构异常引发股骨近端和髋臼缘发生撞击，损伤髋臼唇和邻近关节软骨，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动受限特别是屈曲加内旋受限。如果不控制，最终会发展为髋关节骨性关节炎。

这个图非常清楚的表示了盂唇的位置解剖。上图解释了盂唇在哪里。

  髋关节撞击综合征，主要分为三型。

凸轮型：股骨头半径增大，颈部缺乏，股骨头颈的轮廓异常 。  异常凸起会与盂唇撞击，造成盂唇损伤。图D

钳夹型：髋臼唇过分包绕。图C

混合型：两者都有。

盂唇是否有撕裂，撕裂的位置也需要提供其中：

3点钟方向为前方（划分前上和前下象限）

6点钟方向为横韧带，

9点钟方向为后部

12点钟方向为髋臼上顶点。

这被证明是一种准确的方法，与关节镜医生对盂唇撕裂范围的位置和印象相匹配，从而提供了一种标准化的报告方法。如下图B

      可以发现盂唇结构非常精细，损伤后的定位，定性，需要更高的空间分辨率，以及特殊扫描范围才能准确扫描盂唇结构。比如在斜冠状位更好观察上盂唇，斜矢状位观察前，后盂唇。甚至需要放射状扫描。常规的双髋关节扫是无法准确识别盂唇结构和病变的，

常用序列选择：

1.PD FSE TRA

2.PD FSE OCOR(斜冠状位)

3.T1  FSE OCOR(斜冠状位)

4.PD FSE  OSAG（斜状位)

5.放射状扫描，在斜矢状位上寻找前后盂唇联线12层15度。序列：MERGE MEDIC mFFE  2D扫描。

斜冠状位定位：平行股骨颈长轴（外上盂唇髋臼显示）

斜矢状位定位方法：在斜冠状位上与股骨颈长轴平行。

斜矢状位上观察前后盂唇最佳。

下图是放射状扫描有层间串扰伪影。

关键参数：

1.小FOV 16-18CM ，高矩阵，体素0.5-0.7之间，层厚3mm实现高空间分辨率。

2.相位编码方向以头足为主。

3.施加过采样。

4.使用驱动平衡。

5.权重以PD为主，对于观察关节软骨有较好的对比。

长TR,短TE。TR设置建议大于2500ms  TE30-50ms

最大最小TE相加应该与TE吻合。

6. Extreme High Resolution Optimization 极高分辨率优化-CV9
7,ETL PD加权时建议6-10，与带宽相互调整获去匹配TE。

写完了，