湖北日报客户端讯（通讯员 严睿）近日，监利市第二人民医院超声医学科成功为一名梗阻性黄疸患者实施了经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），这一手术的成功开展，不仅为患者带来了新的治疗希望，也标志着医院在超声介入治疗领域迈出了坚实的一步，实现了超声介入技术的新突破。

01.病例回顾

患者女，79岁，因梗阻性黄疸在武汉三甲医院确诊为肝内恶性肿瘤合并梗阻性黄疸，即来我院住院治疗。为解决患者梗阻性黄疸，外科医师团队高度重视，组织超声介入团队精心讨论解决方案并与患者家属进行了充分沟通，决定行经皮肝穿刺胆管置管引流术。

02.手术过程

在超声医学科介入团队的精心准备下，手术顺利开展。术中，医生使用一次性穿刺针，在彩超实时引导下精准地经皮穿入肝脏内，随后，沿穿刺针顺利置入导丝，引流导管沿导丝顺利置入肝脏胆管内径仅有4mm的胆管，经确认引流管位置正常后，可见淡黄色液体流出，随即连接引流袋，患者肝内胆汁排泄的通道重启。整个操作过程一气呵成，患者在手术过程中未诉明显不适，生命体征始终保持平稳。

术后第二天，患者自觉腹部症状明显好转，黄疸症状也得到了显著改善，生活质量得到了初步提升。

03.技术意义

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是一种微创的介入治疗方法，通过在皮肤上建立一个通道，将胆汁从胆管引流到体外或肠道，从而缓解胆道梗阻，减轻黄疸等症状。

该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于一些高龄、体质虚弱或不适合外科手术的患者。此次手术的成功实施，不仅为我院在超声介入治疗领域积累了宝贵的经验，也为监利市第二人民医院医共体内及周边地区类似疾病患者提供了更加安全、有效的治疗选择。未来，我院将继续加强学科建设，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来健康福音。

04.科普时间

经皮肝穿刺胆道引流术是一种用于治疗胆道梗阻的介入治疗技术，通过皮肤穿刺肝脏，在胆道内放置引流管，可以引流胆汁向体外或十二指肠，以缓解黄疸或感染，主要用于胆道梗阻和急性炎症的治疗。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。

01.PTCD适应症

1.急症胆道感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

2.良性胆道狭窄：经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

3.术前减黄治疗：为重症黄疸患者做好术前准备，降低根治性手术风险。

4.恶性肿瘤姑息治疗：通过姑息性胆道引流为晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻患者改善生活质量，延长生存周期。

其他需要通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等操作。

02.技术优点

1.可视化精准操作。通过超声实时影像清晰显示胆管的位置和病变情况，确保穿刺的准确性，大大降低了手术风险。

2.微创无痛。相比传统的开放性手术，PTCD术只需在皮肤上做一个微小的穿刺口，极大地减轻了患者的痛苦，缩短了术后恢复时间，尤其适合高龄、体弱患者。

3.快速起效。对于因胆管梗阻而出现黄疸、肝功能损害的患者，PTCD术能够快速引流胆汁，减轻黄疸，改善肝功能，为后续的治疗创造有利条件。

4.并发症少。超声引导有效避免了对周围重要组织和血管的损伤，减少了出血、感染等。

温馨提示

如果您或家人出现以下症状，请及时就医：

①皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。

②持续性右上腹疼痛、发热。

③不明原因肝功能异常。