随着人们生活水平的提高

以及人们寿命的延长

盆底功能障碍性疾病的发生率越来越高

并受到广大女同胞们的关注

到底盆底功能障碍性疾病都包括哪些？

女性出现尿失禁、脱垂、尿频尿急、

盆腔疼痛、夫妻生活障碍等

应该到哪个科就诊？

又有哪些最新的治疗手段

可以让女性远离盆底功能障碍性疾病的尴尬、

重拾美丽信心？

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女性盆底功能问题

——影响一生

张晓薇教授介绍到，女性盆底功能障碍性疾病是一组症状群，有很多不同的表现。比较常见的是三大类型，包括 尿失禁、盆腔器官脱垂，大便失禁等。此外， 尿频、尿急、排尿困难、盆腔疼痛、夫妻生活困难、阴道松弛等也属于女性盆底功能障碍的症状。

张晓薇教授讲到，盆底功能障碍可以贯穿女性的一生。

青春期

青春期女性可能会有尿频尿急或者是 盆腔疼痛问题。比如年轻女孩子喜欢喝咖啡、奶茶、各种饮料等，这个可能会造成尿频。此外，长期的不良坐姿或特殊职业如舞蹈演员，由于盆腔肌肉长期处于紧张状态，可能会导致盆底肌筋膜紧张，从而出现盆底会阴部疼痛、尿频、排便困难等症状，这时候建议尽快 到正规医院的女性盆底专科就诊治疗。

生育年龄

到了生育年龄，妊娠分娩可能引起 阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁等问题。这时候的盆底功能恢复还是有机会的，特别是产后，所以强调大家积极的进行 产后康复训练，这是对自己一生都获益的。

绝经期

绝经期雌激素低下、盆底肌肉松弛，可能会出现更多的盆底功能障碍的问题，比如 阴道干涩、性交疼痛等，可以局部使用雌激素软膏或使用阴道CO2激光来治疗。

老年期

到了老年期，控尿的问题就凸显出来了。比如 尿频、尿急、排尿困难等都属于尿控问题，另外，排便问题如 便秘也是老年人常见的问题，除了肠道的输送功能外，盆底肌肉功能问题也可能会导致排便障碍，目前很多老年人都认识到这种功能障碍对日常生活的影响，但有时确实不知道该看什么科。

女性盆底专科

广州医科大学附属第一医院专门成立了女性盆底专科，就是专门针对盆底功能障碍性疾病的诊治，如子宫阴道脱垂，漏尿、尿频、尿急等控尿问题以及盆底疼痛等。

我们的盆底专科病房设立在广州医科大学附属第一医院海印院区，门诊在海印院区、沿江院区以及大坦沙院区都有开立，门诊就医时可以搜索妇科门诊下的子宫脱垂、尿失禁专科找到我们。

有盆底功能问题的患者都可以来门诊，有些私密的话不方便与家人沟通，但是可以通过与医生的面对面交流获得更专业的医疗服务，不仅能够让您摆脱“尴尬”问题，还能让您享受更加舒适的生活。

阴道松弛与阴道脱垂

——物理康复治疗和盆底修复手术

阴道松弛是很多产后妈妈关注的问题，女性盆底专科的徐丽珍主任在直播中讲到，阴道松弛最主要的原因与 多次妊娠、多次经阴道分娩有比较大的关联， 长期的便秘、慢性咳嗽也容易引起阴道松弛的问题。

主要症状

夫妻生活不满意、阴道排气，严重的还会伴有咳嗽漏尿、子宫阴道脱垂等。

治疗

目前，治疗方式包括 凯格尔运动、电子生物反馈治疗、电刺激等，较为重度的患者则可以选择通过外科微创手术如 阴道紧缩术等进行治疗。

• 如果发生阴道松弛而没有及时进行相应的治疗，可能会导致子宫阴道脱垂、膀胱阴道脱垂等严重问题，伴有下腹坠胀感或排尿困难、排便困难等症状，对于保守治疗无效的患者，则可以选择手术治疗。 目前，广州医科大学附属第一医院女性盆底专科团队不仅在腹腔镜手术方面经验丰富，而且可以利用最先进的机器人手术系统开展微创盆底重建手术，更加有利于术后的快速康复。
• 如果是脱垂严重而身体条件又无法承受外科手术的患者，也可以选择使用 子宫托 等治疗方式，医生会根据患者不同的脱垂情况为患者个体化选择不同型号及不能类型的子宫托，有助于改善患者的生活质量。

徐丽珍主任特别提醒，脱垂手术后的患者要注意适当的活动，保持大便通畅、及时治疗慢性咳嗽及便秘等问题。

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尿失禁

——预防是关键

盆底功能障碍另外一个常见问题就是 漏尿，有些产后妈妈可能会有咳嗽、打喷嚏、大笑时出现漏尿问题，陈礼全副主任医师解释道，这种不自主的漏尿现象在医学上称之为 “压力性尿失禁”。

01

漏尿的原因

造成漏尿的原因主要有两个方面：

• 一是盆底支持结构的松弛，
• 另一个就是尿道功能缺陷。

02

对于尿失禁的治疗

目前主要包括物理手段，如 盆底肌锻炼、电子生物反馈治疗、电诊断、磁刺激等，第二种为 手术治疗，尤其是物理治疗不能好转、症状严重的患者可能需要手术治疗。

03

尿失禁应该如何预防呢？

陈礼全副主任医师提醒，产后妈妈是尿失禁发生的主要人群之一，因此， 产后康复治疗是非常重要的，广州医科大学附属第一医院女性盆底专科可以为广大孕产妈妈们“量身定制”科学有效的产后康复治疗方案，让妈妈们在产后也可以享受到高质量的生活。

专家介绍

张晓薇

教授，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，盆底中心妇产科学术带头人、盆底疾病诊疗中心主任。

社会任职：

中华妇产科分会全国委员，世界华人妇产科医师协会常委，中国医师协会全国委员，广东省女医师协会女性盆底疾病诊治专业委员会主任委员，广东省整形美容协会女性生殖整复分会副会长，中华妇产科分会全国女性盆底学组副组长，中华医学会妇幼保健分会全国女性盆底功能障碍防治学组副组长，中华医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员，中国整形美容协会全国女性生殖整复分会常务委员，中华妇产科杂志编委及中国实用妇产科杂志常务编委。

专业方向：擅长妇科肿瘤、女性压力性尿失禁与子宫脱垂的诊治和妇科肿瘤、女性不孕症的微创手术治疗、尿失禁与盆底器官脱垂的治疗。

出诊时间：

沿江院区

周一上午、周五上午

徐丽珍

副主任医师，妇产科专业硕士学位，从事妇产科临床工作20余年。

社会任职：

中国整形美容协会生殖整复分会第二届理事，中国整形美容协会生殖整复分会激光组成员，广州市医师协会妇产科分会委员，广东省整形美容协会生殖整复分会第二届副主任委员，广东泌尿生殖协会盆底分会委员，广东省医师协会妇产科电生理医师分会委员，广东省中医药学会优生优育主业委员会委员。

专业方向：擅长盆底功能障碍性疾病、妇科宫、腹腔镜技术、妇科肿瘤、妇科常见疾病的诊断及治疗。

出诊时间：

大坦沙院区

周四上午

沿江院区

周二上午

海印院区

周四下午

陈礼全

副主任医师，硕士研究生，住院医师规范化培训导师， 全科医师规范化培训导师

社会任职：

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组全国青年委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科宫腔镜学组全国青年委员，广东省医师协会妇产科分会委员，广东省医师协会妇科内镜医师分会宫腔镜医师专业组委员，广东省美容整形协会女性生殖整复分会委员，广东省基层医药学会妇科专业委员会委员，广东省临床医学学会生殖医学专业委员会青委会常委。

专业方向：擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等微创治疗，尤其擅长子宫脱垂、阴道脱垂及压力性尿失禁的诊断及手术、物理治疗。

出诊时间：

大坦沙院区

周四上午

沿江院区

周一下午

海印院区

周二下午

王 苏

主治医师，医学博士

社会任职：

广东省女医师协会盆底疾病防治专业委员会秘书及委员，中国整形美容协会女性生殖整复分会生殖物理整复专业学组成员，广东省医师协会妇科内镜医师分会青年医师委员，广州市医学会康复医学分会第十届委员会孕产康复学组组员，广东省整形美容协会青年学术委员会第二届委员会委员。

专业方向：从事妇产科临床工作多年，擅长女性压力性尿失禁、女性盆腔脏器脱垂、盆底筋膜疼痛综合征的诊治及女性盆底物理康复治疗、女性尿控等。

出诊时间：

沿江院区

周五下午

海印院区

周三下午

编辑：禾安、李进

责编：阿如

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