■海南省妇女儿童医学中心乳腺外科  陈倩

　　随着人民生活水平和对健康要求的不断提高，人们对疾病的认知不断加深。据文献报道，目前我国乳腺癌发病率呈上升趋势，使乳腺疾病成为女性关注的热点。本文旨在帮助广大女性朋友早发现、早诊断、早治疗，从而降低乳腺癌发病的风险。

　　乳腺自我检查是女性有意识地进行自我保健的内容之一，由女性本人自行选择每月月经周期的最佳时间检查，能自行自我对比，便于进行动态追踪，是早期发现乳腺癌的最经济的方法。在检查时，如发现异常，应及时到医院专科就诊。

　　1. 检查时间

　　每月1次，时间为每次月经干净后1周左右，因此时乳房腺体最软，触痛最轻，乳腺组织较薄，病变最易检出。对于绝经后妇女，可每月固定一个时间进行检查。

　　2. 检查方法

　　上半身袒露，先直立于镜前，观察乳腺是否对称，两侧乳头是否在同一水平面，皮肤有无皱褶，乳头有无凹陷或朝向偏移，乳头有无分泌物，注意内衣和胸罩上乳头对应的位置有无血迹或水渍。然后，平躺于床上，将枕头垫于肩后，使肩部抬高，同时手臂高举过头，左手指并拢，放在右乳表面，利用手指掌面触摸乳房，沿顺时针或逆时针方向检查一圈，然后缩小圆圈半径，直至检查完整个乳腺范围后，轻压乳头，观察有无液体溢出，最后检查腋窝有无肿大的淋巴结。同样的方法用右手检查左乳房。

　　3. 乳房视诊的内容

　　（1）外观:检查双侧乳腺大小、形态、位置是否对称，有无局限性隆起、凹陷或出现乳腺轮廓的异常。

　　（2）皮肤:检查皮肤有无粘连、红肿或破溃等，有无橘皮样外观或酒窝征，胸部脉管有无怒张。

　　（3）乳头及乳晕;检查双侧乳头是否对称，大小、有无回缩或朝向改变，乳头表面有无糜烂、裂口、破溃或湿疹样改变，有无乳头溢液等，乳晕的大小、颜色深浅，有无红肿、糜烂等。

　　4. 乳腺触诊的内容

　　（1）硬度和弹性:乳房硬度增加、弹性消失，提示皮下组织被炎症或新生物浸润。

　　（2）压痛:乳房局部压痛提示炎症，乳房随月经周期性疼痛为乳腺增生的表现，乳腺癌极少出现疼痛。

　　（3）肿块:乳房肿块检查应全面掌握以下情况。部位、大小、数量、质地、压痛、形状、边界、表面情况及活动度。描述肿块为球形、片状或不规则形，边界是否清晰，表面是否光滑，良性肿块多表面光滑，呈球形或椭圆形，恶性肿瘤表面凹凸不平，形态不规则，边缘多固定。