检查前要选光线充足室内环境让被检查者取坐位或仰卧位,检查者洗净温暖双手,坐位和仰卧位按顺序用手指掌面平坦触诊各象限及乳头乳晕,妊娠期触诊轻柔,哺乳期清洁乳房且避乳头,有乳腺病史者留意既往部位,检查后记录异常情况并反馈结果,可疑时建议进一步检查。
一、检查前准备
1.1环境选择:选择光线充足的室内环境,建议采用自然光照,确保被检查者双侧乳房能充分暴露。
1.2被检查者体位:被检查者可采取坐位或仰卧位。坐位时双臂自然下垂;仰卧位时肩下可垫薄枕使乳房呈平坦状态,同侧手臂举过头部以充分暴露乳房。
1.3检查者准备:检查者应洗净双手并温暖双手,避免因手部过凉引起被检查者不适。
二、坐位触诊操作
2.1象限触诊:检查者用手指掌面平坦地放在乳房上,按外上、外下、内下、内上象限顺序依次触诊,确保每个象限均被均匀触诊。
2.2乳头乳晕检查:触诊完象限后,再对乳头、乳晕部位进行触诊,注意观察有无异常结节、凹陷等情况。
2.3力度要求:触诊时力度适中,以能触及肋骨但不引起被检查者疼痛为宜,避免用手指抓捏乳房组织,防止将正常乳腺组织误判为肿块。
三、仰卧位触诊操作
3.1象限触诊:被检查者取仰卧位时,检查者按上述坐位触诊的外上、外下、内下、内上象限顺序依次触诊乳房,手法同坐位触诊,保证触诊全面。
四、特殊人群注意事项
4.1妊娠期女性:触诊时动作需轻柔,因妊娠期乳房处于生理变化阶段,过度用力可能引起被检查者不适或影响乳腺血液循环。
4.2哺乳期女性:检查前需清洁乳房,避免因乳房不洁导致感染风险,触诊时应避开明显乳头部,防止刺激引起疼痛或影响哺乳。
4.3有乳腺疾病史人群:触诊时需特别留意既往病变部位,对比双侧乳房情况,若发现异常硬结、肿块形态改变等情况,应及时建议进一步行乳腺超声、钼靶等检查。
五、检查后处理
5.1结果记录:检查结束后,需详细记录乳房触诊时发现的异常情况,包括位置、大小、质地、活动度等信息,以便后续跟踪或进一步诊断。
5.2结果反馈:将检查结果反馈给被检查者,若发现可疑情况,应建议其及时进行相关影像学等进一步检查以明确诊断。