暑假过半，许多家长都开始带着孩子做入学体检，为开学做好准备。入学体检，其中少不了的就是听力检查，幼儿园及小学入学体检一般是听力筛查，初高中入学体检则是详细的听力检查。

家长们好奇，很多孩子平时说话、听声音都没问题，怎么入学体检听力筛查就没有通过呢？可把家长们急坏了，不知道该怎么办？

下面就让耳鼻咽喉头颈外科的罗医生给大家讲讲，什么原因会导致孩子听力筛查不通过？我们家长应该怎么办？

听力筛查不通过的常见原因

● 可能是孩子配合程度不好或者测试环境的影响

听力检查不仅仅需要在安静或者隔音室里完成检查，还是需要孩子做好配合，保持安静、不动、不说话。如果需要进一步的听力检查，则需要孩子更专注的配合。因此，如果是配合程度及环境原因导致的听力筛查没有通过，家长们需要带孩子到专科进行复查。需复测客观听力筛查如耳声发射（OAE）、快速听性脑干反应（AABR）、声导抗测听等。

● 耵聍栓塞

是外耳道的耵聍腺分泌耵聍太多，导致耵聍不能有效排出来，也就是我们常说的耳屎堵住了。大量的耵聍在耳道内聚集成团块状，堵塞外耳道，导致患者出现耳朵闷堵感、听力下降，很容易出现外耳道炎等情况，临床上耵聍栓塞是一种疾病，需要进行干预处理的。这种情况需要在专业医师的指导下，用药后耳内镜下取出耵聍，再进行听力复查。

● 急性化脓性中耳炎

中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，主要是由于细菌感染所致，这种感染通常继发于感冒、流感等上呼吸道感染性疾病，或者是暑假期间学游泳的小朋友，泳池水不干净导致的急性感染。因为小儿咽鼓管短、平、宽、直，当发生上呼吸道感染时，细菌容易通过咽鼓管（咽鼓管可以调节中耳的气压、清新耳朵里的空气、排出中耳的正常分泌物）进入中耳，并且还可引起咽鼓管充血和肿胀。咽鼓管肿胀导致了中耳渗出物无法排出，使得病菌在渗出液中滋生，引发中耳炎。这种情况需要积极就医，进行耳内镜检查及听力检查，得到正确的治疗。

● 分泌性中耳炎

由于咽鼓管不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发，是小儿常见的听力下降原因之一。

中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液，亦可为粘液。这种情况也需要就医治疗。

● 其他可能原因

①耳外伤：如出现了鼓膜穿孔、听骨连中断等也可能影响听力，部分患儿向家长隐瞒了受伤史，故长期没有发现，入学检查才发现。

②中耳乳突炎：多由急性化脓性中耳炎加重发展而来。

③先天性疾病：先天性中耳胆脂瘤、先天性外耳及中耳畸形、大前天水管综合征、先天性耳蜗畸形等。

以上情况，均需到耳鼻咽喉头颈外科就诊鉴别并治疗。

如果您的孩子入学体检听力筛查没有通过，家长们不必慌张，带孩子到配备有专业听力检查的医院就诊，进行听力复查，及时查找原因，如果耳朵听力确实存在问题，积极的配合医生治疗，早日还孩子一个健康的听力。

作者简介

罗玉

医师

硕士

医学硕士，毕业于遵义医科大学，曾在四川省人民医院、西南医科大学第一附属医院学习。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断及治疗。

黄定强

主任医师

医学博士

科主任，四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会副会长，四川省耳鼻咽喉头颈外科学会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会常委，

教授，主任医师，医学博士， 四川省卫健委学术技术带头人，四川省学术技术带头人后备人，国家自然基金同行评审专家，四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会常委,四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会副会长，四川省儿童耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员。本专业从医25年多，在耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，尤其在本专业的复杂疑难疾病诊治上有比较丰富经验，擅长耳鸣、眩晕、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼾症、甲状腺良、恶性肿瘤，以及咽喉，颌面、头颈部良恶性肿瘤等方面的根治手术治疗，同时，能运用多种带蒂组织瓣、显微镜下血管吻合的游离组织瓣进行头面颈部、颅底、颌面部大型组织缺损的修复治疗。

赵飞鹏

主治医师

博士

耳鼻咽喉头颈外科副主任，医学博士，副教授，医疗美容主诊医师，硕士研究生导师，德国波恩大学访问学者，四川省第十三批卫生健康委员会学术技术带头人后备人选。担任四川省耳鼻咽喉头颈外科学会管理专委会副主任委员、四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员会副主任委员、四川省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员等学术职务。

师从南方医科大学（原第一军医大学）李湘平教授，获博士学位，医学理论功底扎实，擅长慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、外伤性鼻畸形矫治、咽喉炎、咽喉返流、鼾症、咽喉良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、头颈部良恶性肿瘤的诊治及手术。注重学科前沿知识学习和学术创新，多次至德国波恩大学医院、北京同仁医院、南方医院等国内外知名中心研修学习。

担任国家自然科学基金评审专家，主要从事鼻咽癌的临床与基础研究，对鼻咽癌癌变与转移的分子机制、分子标志物等有较深入的研究。主持和参与国家自然科学基金3项，主持省卫计委课题1项目、省教育厅课题1项、泸州市-西南医科大学联合课题1项、校级和院级课题各1项；参研课题8项，包括省部级课题2项、省教育厅课题1项、泸州市科技局课题2项、校级课题3项；先后获得各种课题经费达60余万元，发表SCI论著21篇。

排版

李劲松

图片来源

千库网

文字来源

罗玉（耳鼻咽喉头颈外科）

审核

黄定强、赵飞鹏（耳鼻咽喉头颈外科）