宝宝6个月了，叫他名字总没反应……

孩子2岁还不会说话，是“贵人语迟”还是听力问题？！

很多家长容易忽略孩子的听力问题

误以为“长大就好了”

事实上

1-3岁是语言发育的关键期

听力损失若不及时干预

可能影响孩子一生！

香港大学深圳医院儿科医学部

推出专业儿童听力筛查与评估服务

用科学手段守护孩子的“听”与“说”

一

以下信号，提示孩子听力可能有问题！

✅ 新生儿对突然的响声（如拍手）没有惊跳反应

✅ 6个月后仍不会寻找声源（如转头看发声的玩具）

✅ 1岁还不会发“baba”“mama”等简单音节

✅ 看电视总喜欢调大音量，或经常要求重复说话

*家长注意：即使新生儿听力筛查通过，后续出现异常表现也需复查！

二

专业检查，让“听不见”无所遁形

很多家长担心：“孩子这么小，怎么做听力检查？”

港大深圳医院儿科医学部最近引进无痛、无创的先进设备筛查及诊断听力问题，连新生儿都能安心配合：

🔹鼓室图 →快速筛查中耳功能

🔹 声反射→评估中耳-脑干反射弧的功能

优势：

• 鼓室图客观测试中耳功能，声反射判断蜗性聋还是蜗后到脑干下聋，另外还对脑干病变、非器质性听力损失、面神经疾病等具有较大临床意义。

• 两者操作快速简便，无需患者响应，可在所有年龄进行（从新生儿到成人）。

“交叉验证”原则：多项检查互相印证，避免误诊漏诊！

“连续性”原则：婴幼儿听觉系统处于发育期，评估和诊断应有连续性！

多学科合作：如检查异常，影像科、神经科、耳鼻喉科可协同参与后续诊断及治疗！

图源：千图网

三

有哪些儿童听力检查呢？

01.耳声发射（OAE）

- 原理：检测耳蜗外毛细胞功能

- 适应症：

✅ 新生儿听力筛查 （首选）

✅ 高危儿听力监测 （早产、高胆红素血症）

✅ 中耳功能初步评估

- 特点：简便、快速、无创，但易受中耳积液干扰

（港大深圳医院出生的新生儿生后48小时内会完成OAE初筛）

02.鼓室图（Tympanometry）

- 原理：评估中耳压力及鼓膜活动度

- 适应症：

✅ 反复中耳炎/渗出性中耳炎诊断

✅ 耳闷、耳痛儿童的中耳功能评估

✅ 言语发育迟缓儿童的排查

- 分型：A型 （正常）、B型 （积液）、C型 （负压）

- 特点：简便、快速、无创

03.声反射检查（Acoustic Reflex）

- 原理：检测镫骨肌反射通路的完整性

- 适应症：

✅ 怀疑蜗后病变（如听神经病）

✅ 面神经功能评估

✅ 鉴别传导性与感音神经性聋

04.自动听性脑干反应（AABR）

- 原理：检测声音刺激下听觉通路的电信号反应。包括耳蜗 （将声音转化为电信号）、听神经 （传递信号）和脑干 （初步处理声音信息）。

- 适应症：

✅适用于OAE未通过或高危儿 （如NICU住院史）

（耳鼻喉科可提供AABR检查）

四

儿童各年龄段听力检查推荐表

五

确诊听力损失怎么办？早干预是关键！

根据听力损失程度和类型，尽早治疗。

轻-中度听损 → 专业验配助听器

重度-极重度听损 → 人工耳蜗植入（12月龄即可手术）

传导性听损 → 进行药物或手术治疗

（出现以上问题可转介耳鼻喉科治疗，耳鼻喉科“狮聪之爱”人工耳蜗慈善救助项目，可以为符合条件的患儿提供援助）

六

家长最关心的问题

Q

OAE筛查没通过就是聋了吗？

A

不一定！OAE首次筛查未通过可能是耳道羊水残留，需42天内复查。

Q

出生时候OAE筛查正常，为什么后期又出现听力下降？

A

听力下降可以出现于人的各个年龄段。遗传因素、疾病、耳毒性药物的使用等等都有可能导致孩子原本正常的听力出现下降，所以随着孩子年龄的增长，听力下降的发病率是增加的。

Q

鼓室图和声反射检查是怎么做的？

A

鼓室图和声反射检查检查过程如下图所示，只需要3-5分钟：

📅 儿保筛查建议：

新生儿：出生后48小时初筛

健康儿童：6月、1岁、2岁、3岁定期筛查

高危儿童：每3-6个月随访

0-6岁

是听力干预的黄金窗口期

如果您发现孩子有文中提到的表现

要注意就医筛查哦

信息来源：香港大学深圳医院儿科医学部-儿科