王某，男，62岁，入院时间：2018年1月15日。主诉：右侧肢体活动无力22天。诊断：1、脑梗塞（左侧基底节区）2、高血压病3级3、窦性心动过缓。康复诊断：1、吞咽功能障碍  右侧肢体深浅感觉减退 右侧肢体运动功能障碍  右肩关节半脱位 2、ADL部分依赖 3、社会参与能力障碍。

          病史回顾：患者于22天前（2017-12-24）无明显原因突发右侧肢体活动无力，症状持续约5分钟左右缓解，未在意。第2日晨起感右上肢再次活动无力，右手不能抓握，在家测血压150/100mmHg ，急就诊于西安某医院行头颅MRI+DWI+MRA示：左侧基底节区新发脑梗塞；右侧椎动脉、右侧大脑前动脉水平段、右侧大脑后动脉交通段前段稍细。收住神经内科给予抗血小板聚集、清除氧自由基、改善脑供血等药物治疗1周后好转出院。

         现患者右上肢可抬起，右手无自主活动，可独立完成床上翻身起坐及轮椅转移，可在监护下室内拄拐短距离步行，偶饮水呛咳，无言语不清、夹食、漏食等。

          既往高血压病10余年，最高血压160/100mmHg ，平素规律口服“硝苯地平缓释片 10mg /早”，现血压控制尚可。对磺胺类药物过敏。有吸烟史30余年，平素1包/日，现已戒烟。

          功能状态：MMSE评分：24分。言语流利，右利手，右肩关节半脱位1横指，右手为废用手；运动检查Brunnstrom 评级：右上肢2期，右下肢3期，右手1期；改良Asworth 评定：右上肢0级，右手0级，右下肢0级。坐位平衡3级，立位平衡2级，步行能力1级，ADL55分（大小便20、转移15、如厕5、吃饭5、步行10）。