一次性雾化器怎么清洗一次性用品一人一用一废弃,还是一人多次使用再废弃?如何向患者解释?

新闻资讯2026-04-21 01:08:00

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作 者:兰乖平
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导  读:   

有些来自临床的感控问题,规范上并没有确切的规定,如何帮助临床解决这些问题呢?感控plus“感控问题探讨系列专题”,将临床发现的问题和困惑与大家共同探讨,希望通过我们的思考和讨论,找到最为合适的解决方法。

前两天感控plus发布的一篇文章引起了大家的广泛关注:一次性物品只能使用一次?!患者再次拿院感说事!无论是阅读量还是留言区,大家集思广益,发表自己的见解。

大致内容就是一次性雾化器让患者个人专用、自行清洗后下次可以继续用。但患者对此提出一连串疑问并质问护士,其中还被问到国家规范的要求和控感办的监管。
护患对话如下:

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护士

阿姨,这个您用完后洗一下,晾着再用。

这是一次性使用的,你为什么让我洗了再用?即便是洗,医疗用品的清洁消毒不应该是你们医院该做的事情吗?你们控感办是怎么监管的?国家规范是怎么要求?你们医院的规定是按国家规范制定的吗?你们控感办电话是多少?

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患者

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既然被问到控感办,我们不妨结合国家规范要求跟大家共同探讨。
说起“一次性”医疗用品,大家首先想到的就是“使用一次”就应该废弃,这个理解对不对呢?
举个例子:
例一:一次性注射器、一次性输液器、一次性穿刺包,这些一次性医疗器械是进行有创操作的,感染风险极大,必须做到一人一用一废弃。
例二:一次性雾化器、一次性吸氧管、一次性便盆,这些一次性医疗用品在个人专用的前提下,是遵循一人一用一废弃呢?还是说可以多次使用?
以上2个例子,都涉及到“一次性”使用,本质的区别是什么呢?
让我们从规范里面找答案
在《医疗机构消毒技术规范》WS/T367中,有个“ 斯伯尔丁分类法”,就是根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类,即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。本文讨论的一次性雾化器既不进入人体无菌组织、器官、脉管系统,也不存在无菌体液从中流过,也不接触破损皮肤、破损黏膜,而是与面部完整皮肤接触,因此,可以归为低度危险性物品
根据物品污染后导致感染的风险高低低度危险性物品宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理
关于低水平消毒,《规范》也给出了明确的定义:低水平消毒是指能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法,以及通风换气、冲洗等机械除菌法。
冲洗可以有效去除被清洗物品表面的污染物,有效降低微生物菌量,因此,也被纳入低水平消毒的范畴。
一次性雾化器在个人专用的情况下,完全可以避免不同患者之间使用而造成的交叉感染风险;冲洗类似于家里吃完饭的碗筷清洗,不需要专业医疗技术的支撑,因此,患者自行带回家冲洗处置并自行保管,既可以有效避免因处置环境共用而造成交叉污染的隐患,也可以监管雾化器个人专用的全过程。
一次性物品的使用,的确在预防交叉感染和复用处置环节给人们带来了诸多便利,但同时医疗收费也是我们不得不考虑的问题,如果雾化器一人一用一废弃,势必增加医疗成本,这与目前倡导的“看病贵”相违背。既然雾化器在个人专用的情况下感染风险可控,当然可以多次重复使用。
其次,一次性医疗用品的大量使用,势必会使医疗废物产生量剧增,而国家也一直在倡导医疗废物减量化、科学化的处理原则。
综上
基于国家《规范》的要求和医院感染风险评估结果,一次性雾化器在个人专用的前提下,可以自行清洗多次使用。
科学认知、规范管理,医院感染预防与控制,我们永远在路上。
发现问题与解决问题同样重要!感谢这位患者的质疑,让我们对感染防控有了更多思考,评论区的回复确实值得一看。
今天的问题,您有不同的见解吗?我们评论区见!
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