①充分引流，引流区“零”聚集：创面形成后局部毛细血管的通透性增加，各种炎性物质通过微血管渗出，导致创面分泌物增加，影响伤口内的物质交换，阻碍伤口的修复。VSD可充分持续引流，同时降低组织间隙压力，促进淋巴流体的平稳流动，并增加血液灌注和营养输送的效力，增强局部抗生素治疗。

②增加创面血流灌注量：正常的伤口愈合需经过止血、炎症、增殖、成熟四个阶段，创面灌注不足使创面血液供应不足、营养物质代谢紊乱、细胞增殖被抑制。VSD持续的负压引流可以将渗血、渗液和炎性渗出液及时排除体外，以减少组织水肿，减少微小血管的压缩，恢复创面血液供应。

③机械牵拉促进伤口愈合：VSD不但促进皮肤功能重建、伤口创腔填充、伤口闭合，同时提高拉伸强度。此外，伤口愈合和伤口收缩过程中肌纤维母细胞促进新生血管出现及创面的愈合，而VSD是促进细胞增殖和增加肉芽组织生长的重要因素。

④促进增殖细胞因子的表达：目前VSD诱导伤口愈合的相关生长因子主要包括：血管内皮生长因子( VEGF) 、结缔组织生长因子( CCN2) 、基质金属蛋白酶MMP-2等。随着临床研究的深入，VSD诱导促进创面愈合的生长因子将进一步被发现，其更深入的机制将逐渐被探索和发现。

⑤促进血管再生：伤口愈合需要良好的伤口床填充，而促进伤口增殖期血管床的生成离不开新生血管的再生。VSD覆盖后形成负压环境，在创面愈合的早期能够促进血管稳定微环境的产生，从而促进创面生成血管数量的增加；在愈合的后期，负压环境能够优先促使血管稳定微环境的产生，并且通过血管生成素/酪氨酸激酶受体-2信号通路加速血管成熟。

⑥保持潮湿的创面微环境：生物半透膜将创面与外界完全隔离，形成湿润、微氧环境，且随着创面温湿度的改善随时调整。在封闭的创面内，负压材料和创面紧密结合可时刻保持湿润的湿润环境，促进创面肉芽组织生长。

①最佳压力值的设定：VSD的最佳压力值是一个动态的数值，受负压的材料、监测仪，引流管长度、并联管道程度等因素影响。若负压值过高，虽充分引流，也有创面疼痛、组织缺血、出血的风险，甚至影响肉芽组织的生长; 若负压值过低，可导致引流不充分，创面积液、积血，加重创面感染。大量基础和临床研究认为，-10.6kPa（-80mm Hg）是血流灌注和细胞生长的最佳负压值。

②VSD敷料的更换、终止：VSD敷料的更换，需要根据伤口的类型、创面引流量的多少、负压的材料决定。目前临床中VSD的材料分为聚乙烯醇和聚氨酯，聚乙烯醇的孔径小，具有亲水性，生物相容性好，所以使用的时5～7天，而聚氨酯材料的孔径大，疏水性、生物相容性差，为防止肉芽组织的堪入，建议3～5天更换。

需终止负压的情况如下：

③适应证和禁忌证

▶适应证：感染创面；慢性难愈合性创面；糖尿病足；骨筋膜室综合证；大的陈旧性血肿或积液；植皮术后的植皮区；闭合性骨折可能或已经合并感染者；植皮后受皮区引用；褥疮；急慢性骨髓炎需手术引流者等。

▶禁忌证：创面周围发生的肿瘤病变；血管、神经、肌腱和韧带完全裸露（无软组织覆盖）；伴有活动性出血或凝血功能障碍; 未探查、或探查不明的瘘道；未彻底清除坏死组织的骨髓炎；经放射治疗或缝合的血管和器官；明确的缺血创面；未彻底进行清创术的感染创面等。

一、含银VSD敷料：

各种含银或镀银VSD敷料已开发出来，银是一种众所周知的抗菌剂，可以显著减少感染，含银VSD材料中的聚氨酯泡沫在伤口表面可释放银离子，以减少污染伤口中的微生物，并防治进一步的感染，其抗菌效力已得到临床证实。与传统VSD相比，银浸渍VSD作为最终封闭或覆盖创面的研究显示其抗菌效果更好，不但有效地降低细菌负荷，而且有助于创面肉芽组织生长，促进创面愈合。

二、智能负压：

传统负压引流只能显示负压源的压力大小，不能显示和控制创面治疗部位的压力变化。智能负压采用双压力显示、双压力控制，能准确显示并控制创面的压力，为临床各类创面的治疗提供技术保障。临床医师可根据创面分泌物性质，创面坏死组织情况，选择负压的大小和控制方式。

三、VSD 的联合应用：

临床上许多学者将VSD与其他一些技术联合应用，取得了良好的临床效果。有研究将VSD与局部氧疗联合应用于豚鼠Ⅲ期压疮创面，发现VSD联合局部氧疗能促进创面愈合，并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关；

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术，能够有效促进肉芽组织中血管生成，缩短溃疡愈合时间；超声清创与VSD的联合应用，可利用超声波在冲洗射流中产生的“空化”效应，通过空化泡崩塌产生维细胞溶酶体活性，增加蛋白质合成，促进伤口愈合……

经环氧乙烷灭菌，以无菌状态提供，可随身携带的封闭式负压引流套装，由聚氨酯负压引流海绵、创口封闭保护膜、积液装置、调节阀、薄膜敷料组成。创新型积液装置，小巧轻便，储液量大，使用时更方便灵活！