病例分享1

患者男性，急性起病，病程长，以 左小腿外伤后红肿伴活动受限入院，缘于10天前不慎被锐器刺伤双侧小腿，以左小腿为重，伤后30分钟在某门诊行清创缝合，预防感染治疗后逐渐出现左小腿伤口红肿并有脓液渗出，转至第967医院旅顺口医疗区急诊检查后，以 下肢损伤感染收入综合外二科。患者左小腿中远端前侧可见纵行伤口长约10cm，伤口因感染已拆线，伤口下1/3裂开，局部有脓性液体流出、伤口周围皮肤红肿。

患者入院完善相关检查后，建议局部换药、控制感染、行左小腿清创VSD覆盖术，术后7天缝合并顺利出院。

病例分享2

患者双髋及右足红肿、破溃、溢脓20余天，因长期卧床及右足糖尿病足坏疽术后，出现 双髋部及右足背红肿、破溃、溢脓症状，其家属自行局部换药处置，症状逐渐加重后收入综合外二科。入科查体左髋部皮肤红肿明显，可见创面覆盖脓苔左髋部范围约6cm*6cm*2cm，深达骨面，创面伴有中等量脓液溢出，有恶臭味，局部皮温较高。

患者入院行相关检查后给予左侧髋部软组织感染清创+VSD负压引流术，术后10天缝合并顺利出院。

那么什么是“VSD”呢？

用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。

定义：负压封闭引流技术（VSD）是用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫辅料来覆盖或者填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

VSD负压封闭引流的优点

1. 全方位引流，减少机体组织对霉素和坏死组织的重吸收。

2. 阻止外部细菌进入创面，保证创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面。

3. 促进局部血液循环，刺激肉芽生长，加快创面愈合时间。

VSD负压封闭引流的适应症

1. 肢体的高断伤

2. 肢体软组织大面积撕脱伤、套脱伤

3. 肢体感染创面的引流

4. 开放性骨折合并软组织缺损

5. 肌腱外露或骨外露

6. 慢性骨髓炎合并创面经久不愈合

7. 骨筋膜室综合征

8. 糖尿病性溃疡

9. 压疮

VSD负压封闭引流的禁忌症

1. 有活动性出血的伤口

2. 癌性溃疡伤口

3. 疑似厌氧菌感染的伤口

来源 | 北部联勤兵官微

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