胃肠息肉,相信做过胃肠镜检查的人都对这个词不陌生,胃肠息肉是消化内科很常见的一种疾病,临床上经常听到这样的疑问:医生,我这个息肉要不要切掉?如果不切会不会癌变?今天就带大家认识一下胃肠息肉,一一解决大家的疑惑。
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什么是胃肠道息肉
其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在我们体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是息肉喜欢生长的地方。按它们生长的部位命名,如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等。如果某一部位长两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
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胃肠息肉的危害
胃肠息肉会引起消化道梗阻等并发症;部分严重的息肉具有恶变倾向,会形成肿瘤,部分息肉为癌前病变。
息肉组织学可分为3类:
其中,肿瘤性息肉癌变率约为5%-40%,息肉越多越大,癌变的机率也越大。息肉的生长速度缓慢且隐蔽,所以早诊早治是预防胃肠道恶性肿瘤的最经济、最有效的手段。
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为什么会长息肉
胃息肉:遗传因素、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、抑酸药、吸烟、饮酒等。
肠息肉:遗传因素、果蔬摄入少、高脂饮食、缺少微量元素与维生素、肠道疾病、便秘、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒等。
另外,有研究认为进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
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如何治疗胃肠息肉
一般不需要开刀,胃肠镜下即可完成。
常用方案:一般较小的(直径<5mm),在行胃肠镜检查时,医生会直接用活检钳钳取。见下图:
1. 发现息肉 2.活检钳夹住息肉 3钳除息肉
高频电凝电切术:
内镜治疗息肉中重要又常见的一种方式。这种方法利用高频电流将接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,且能获得整个息肉的病理检查结果。
内镜下黏膜剥离术(EMR):
即在内镜下将病变黏膜剥离,并用高频电流完整切除。
1.发现息肉2.于息肉基底部注射,抬起征阳性3.圈套器套扎息肉基底部
1.息肉切除术后 2.钛夹夹闭创面
热活检钳电凝钳除术
1. 发现息肉 2.热活检钳夹住息肉 3.钳除息肉
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为什么切完息肉还会复发
息肉的生命力极其旺盛,虽然切除了它,但是如果我们的生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,还会生根发芽,死灰复燃!因此,患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。
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如何科学预防胃肠息肉
注意饮食:多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量;少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重。
预防幽门螺旋杆菌的感染:
1)对于一些增生性的肠息肉疾病,其生长速度很慢,患者可在术后1~2年随访1次;
2)如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,应该1-3年复查一次;
3)单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可改为每5-10年查一次。
【幽门螺杆菌的传播主要有以下三个途径】
口-口传播:是幽门螺杆菌传染的最重要途径。包括共用餐具、公用食物、共餐时不使用公筷、亲吻、口对口喂饭等。
粪-口传播:接触感染者的粪便或者是感染者上完厕所后没有洗手所触摸的物品被未感染者触碰。
胃-口传播:感染者呕吐、吐痰等被未感染者近距离接触。
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