痤疮，俗称痘痘。不仅是爱美人士的眼中“钉”，严重时还会对人的心理产生负面影响。痤疮的治疗重点针对多个病理环节：皮脂腺分泌过多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌大量增殖和炎性免疫反应。

目前，痤疮的治疗主要包含：药物治疗（外用+口服药物）、果酸及水杨酸焕肤以及物理治疗（红蓝光、黄光、强脉冲光、点阵激光、光动力PDT）等。但是，痤疮的诱因繁多，发病机制复杂，病程慢性迁延，炎症消退后往往遗留后遗症（痘印、痘疤）。因此，治疗要及时、尽早，要有的放矢(对症下药)，分时期，分严重程度，要联合、规范、维持治疗。

红蓝光

蓝光（415nm）可被痤疮丙酸杆菌内源性卟啉吸收，发生光化学反应，有杀灭细菌、消炎功效；而红光（630nm）照射具有组织修复作用、美白淡“痘印”功效，两者联合使用，效果更佳，可作为中度痤疮的备选治疗。

强脉冲光

俗称“光子嫩肤”，和传统激光的单色光不同，是一种以脉冲方式发射、连续多波长的非相干性光，波长一般在400~ 1200nm。

可以通过选择不同的滤光片，解决不同时期的痤疮问题。如选择波段在400-600nm，作用于内源性卟啉，起到杀菌、抗炎功效；而选择800-1200nm波段可以穿透较深，可达皮脂腺，光热作用下抑制皮脂腺的分泌，改善皮肤出油，达到较好的治疗效果；而针对痤疮后遗的红色印痕，也可以选择相应如530-650nm和900-1200nm两个波段治疗，加速“红痘印”消退。

染料激光

对于顽固的“红痘印”、毛细血管扩张，脉冲染料激光也是选择之一，其可以有效帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退；而对于中重度痤疮遗留的瘢痕，染料激光的使用也可减少瘢痕内异常血管，从而减轻瘢痕的增生。

点阵激光

点阵激光的原理是通过局灶性的光热作用，刺激真皮组织再生、胶原纤维合成、胶原重塑，从而改善痤疮瘢痕。对于痤疮瘢痕的患者，根据其瘢痕程度差异，可以选择剥脱性或非剥脱性点阵激光进行治疗。

调Q激光、皮秒、超皮秒

不管是调Q、皮秒还是超皮秒，都是通过激光的选择性光热作用，靶向“击碎”皮肤中的色素团块，使色素团块分解成极小、极容易被代谢的色素颗粒，然后再通过身体的新陈代谢排出，以达到“消失”的效果，可减轻、甚至消除痤疮遗留的色素沉着。

化学换肤

浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸及复合酸等，具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地，临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗。

医生提醒

痤疮作为一种多因素疾病，任何一种痤疮治疗方法都难以全面有效覆盖痤疮发病机制的所有环节，多种治疗方法的联合至关重要，联合治疗可以显著增加药物疗效和降低不良反应的发生。因此，需要我们及时选择正规的医疗机构和专业的皮肤科医生进行规范化诊疗，这样才能事半功倍，有望“战痘”成功。

南方医科大学顺德医院于2012年率先创建“医学美容激光中心”，是本地区首个公立医院建立的医美类中心。本中心专业技术力量雄厚，拥有一支以汤红峰博士生导师为首，博士、硕士为主、结构合理的高素质医学美容专业人才队伍，先后引进了多款先进的皮肤美容激光治疗和美容护理设备，拥有近1600平米温馨优雅的诊区环境。

中心开设的治疗项目涵盖医学美容的各个方面，如面部年轻化综合治疗、美白嫩肤、痤疮治疗、瘢痕综合治疗、祛除各种红色胎记（血管瘤、鲜红斑痣、毛细管扩张、酒渣鼻、蜘蛛痣等），祛除或淡化各种纹身，祛除或淡化各类色斑（雀斑、太田痣、褐青色痣、老年斑、黄褐斑、咖啡斑等），水光针注射、肉毒素注射、光动力治疗，腋臭治疗、美容外科、各类良恶性皮肤肿物切除治疗、医学皮肤护理及化妆品咨询等。

目前中心拥有第七代超光子科医人M22“王者之冠”、美国Sciton公司的Profile超级平台、美国科医人的AcuPulse微雕点阵王、美国赛诺秀公司的MedliteC6色素纹身治疗工作站、美国赛诺秀公司的Cynergy双波长血管工作站、半岛黄金微针、Kinglaser超脉冲二氧化碳点阵激光、SIGMA红蓝光治疗仪，德玛莎水光针注射仪、CSD半导体激光脱毛仪、美国Canfield公司原装进口的VISIA皮肤图像分析系统等先进的美容检测、治疗设备。

本中心现为佛山市十四五医学重点专科，顺德区临床重点专科，广东省住院医师规范化培训皮肤科基地，南方医科大学硕士、博士生培养点，于2021年成立佛山市皮肤抗老化工程技术研究中心，更成为广东省首批医疗美容培训基地，也是目前我市首家家美容皮肤培训基地。

供稿：皮肤科
郑秀芬

编辑：陈书翘

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