3动态心电图报告分析

问：全部症状:胸痛，时常会出现心脏不适症状，特别在半夜醒来时。发病时间及原因:半夜，十多年前动过心脏手术，室上速？？射频？？治疗情况:动态心电图分析报告:印象与发现1 窦性心律 平均心率71次/分2 偶见室性异位搏动 2次，2种形态，发生于3点19 3点363 偶见多源房性异位搏动 61次，散发，成对 1阵 发生于6点32，短阵阵发性及非阵发性房速 2阵 发生于18点51 1点08，由连发3-4次心搏组成，最快频率142次/分 发生于18点51，其一伴3:2传导阻滞，最长窦房结恢复时间1.2秒，伴室内异性传导。有服用麝香保心丸想要得到的帮助:心脏不适影响了成长生活，睡眠。多次就诊也没有得到明确诊断。如上报告能否看出病情何在，传导阻滞是否严重，是何等问题，如何改善，是否要做哪方面的进一步检查？

答：

王桂花副主任护师: 房室传导阻滞是指在某些因素作用下房室交界区的心肌不应期呈病理的延长，使本来能正常传导的激动出现传导延缓或传导中断的一种异常状态。

贾叶娜护师: 病情分析:从你的描述看，老年女性，胸痛，以夜间症状明显，结合既往的手术病史，需要首先考虑是心功能减低引起的症状，心肌缺血性疾病的可能性极大。需要进一步的检查明确。意见建议:1 从动态心电图报告看，没有什么大的问题，室性异味搏动以及房性异位搏动都是偶发性的，没有特殊的临床意义。 2 考虑你的症状与心律失常的关系不大，而是心肌缺血性的病变，需要进行心电图，而且必须是在胸闷胸痛症状发作时及时的进行心电图描记，准确记录波形，了解有无缺血性的波形改变，进行明确诊断。 3 需要进行心脏彩超检查了解心脏有无结构性的改变以及射血分数，心脏的功能状态，因为夜间的胸痛心脏不适感，需要警惕是心衰的情况。医生询问:你好，请问夜间有无憋醒以及咳嗽，做起来的话症状能否好转些？