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2023年1月，北京协和医院眼科闵寒毅教授团队，于 BMC Ophthalmology 期刊发表题为“A novel surgical approach for fixation of a posterior chamber intraocular lens of Rayner 620 H with Gore-Tex suture”的研究论著。该研究报道了闵寒毅教授所创新的人工晶体（IOL）悬吊术，并对2020年6月至2021年6月间在北京协和医院眼科进行Gore-Tex线进行Rayner 620 H IOL悬吊术的19名病例进行了随访，以评价该种手术方法在临床实践中的疗效和安全性。

在缺乏足够囊膜支撑的情况下，IOL需要进行非原位固定术，比如前房IOL植入、虹膜IOL固定、聚丙烯缝合线后房IOL巩膜固定术以及Yamane及改良系列技术。他们各有特点，取得一定效果，但是也存在不同的风险，比如技术复杂、手术炎症、角膜失代偿、缝线暴露，感染等。

Gore-Tex缝合线是一种不可吸收的聚四氟乙烯缝合线，具有高拉伸强度、炎症反应轻和易于操作等特点。本研究设计了一种使用Gore-Tex缝合线进行Rayner 620 H IOL经巩膜固定的方法。与以往的手术方法比较， 该手术方式最大的特点是操作简捷，易于学习，效果优异，副作用轻微。

该研究随访了2020年6月至2021年6月间在北京协和医院眼科进行Gore-Tex线进行Rayner 620 H IOL悬吊术的19名病例，收集了每例患者术前和术后检查资料，包括最佳矫正视力（BCVA）、球面当量、散光/轴、短期和长期并发症以及相应处理的信息。

结果显示，在术后6个月时，随访病例的中位BCVA从0.90±0.90（Snellen 20/160）显著改善至0.20±0.30（Snellen 20/32）（P < 0.001）。术后短期并发症包括角膜水肿（n = 3，16%）和眼压升高（IOP）（n = 4，11%），远期并发症包括眼压升高（n = 1，5%）和黄斑水肿（n = 1，5%）。因此，这项新的IOL固定悬吊方法对于需要二次IOL植入而囊膜支撑不足的患者来说，是一个不错的选择。

总之，Gore-Tex IOL巩膜固定术是一种新型的、操作简捷、具有良好疗效和安全性的IOL悬吊术。

图1使用IOL推注器（蓝色箭头）将IOL引入后房。结膜切口（绿色箭头）和巩膜切口（黄色箭头）的位置至少相隔1个钟位。

图2 IOL植入后房后的巩膜缝合包埋方法。

图3 一位病例术后的超声生物显微镜图像，IOL是水平的和居中的。

图4 一位病例术后6个月的裂隙灯图像，Gore-Tex缝合线在巩膜表面（绿色箭头）。

【作者信息】

第一作者

王谭，北京协和医院2021级医学博士，宾夕法尼亚大学联合培养生，《International Journal of Medical Imaging》杂志编委，师从闵寒毅教授。主要研究方向为眼底疾病与影像医学，近三年以第一作者累计发表SCI期刊论著6篇，会议摘要1篇（累计影响因子26.296），北大核心期刊论著3篇。

通讯作者

闵寒毅，医学博士，主任医师，教授, 博士研究生导师。1995年毕业于中山医科大学临床医疗系，先后在中国医学科学院，协和医科大学获得硕士、博士学位。擅长各类白内障手术；各类玻璃体视网膜类手术及各类眼外伤手术以及前后节联合重建手术等。

现任中华医学会眼科分会防盲学组委员，中国初级卫生保健基金会视觉及眼科学专业委员会主任委员，中国医师学会眼科分会循证学组委员，北京市医师协会眼科分会总干事，北京医师协会第五届理事会理事， CMDA神经修复专业委员会视觉修复专委会委员，中华医学会第四届医疗鉴定专家库成员，国家卫生应急处置指导专家库成员，北京协和医院2021届实验动物福利伦理委员会委员。

发表国内论文20余篇，SCI 30余篇。主编专著3本，分别是《常见眼病诊断图谱》2011年 人民卫生出版社，《眼底病立体图谱》2016 人民卫生出版社；主编《Stereo Atlas of vitreoretinal diseases》 2020 Springer出版。

文字/王潭

编辑/曹淼

轮值主编/陈迪

主编/赵潺

监制/陈有信

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（来源：协守光明1921）

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