“云上妇幼”远程医疗平台项目建设方案1.项目需求1・1项目基本信息1、项目名称：“云上妇幼”远程医疗平台项目1.2功能需求为贯彻落实《国家妇幼机构能力建设项目》（（国卫妇幼妇卫便函（2021〕21号））、《关于下达2021年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知》（财社[2021]37号）、《国家卫生健康委妇幼司关于印发2021年妇幼保健机构能力建设项目相关配套文件的通知》等文件精神，结合海南省妇幼发展现状和实际需求，通过搭建以海南省妇女儿童医学中心为中心、市县妇幼保健机构的“云上妇幼”远程医疗平台，广泛开展远程教学、远程会诊、远程培训，促进妇幼健康优质医疗资源下沉基层。本次采购需求分述如下：远程医疗服务平台升级；危重救治管理平台；系统接口；.2.1远程医疗服务平台升级1.2.1.1院内远程医疗服务平台升级1.2.1.1.1概述根据省级“云上妇幼”远程医疗平台基本功能和技术指南，结合海南省妇女儿童医学中心实际情况，在现有的院内远程医疗服务平台功能基础上进行升级。院内远程医疗服务平台升级功能包括远程培训、远程会诊指导、线上转诊、平台运行管理，远程影像诊断、系统管理功能、接口开发、满意度评价、多模态智能语音输入等功能。1.2.1.1.1.1业务逻辑描述依据本项目具体的应用内容要求，实现以下业务微服务：单点登录管理服务（安全验证、机构管理、人员管理、系统注册、登录授权管理）；应用接入管理（H5接入、小程序应用接入、应用接入授权管理等）；统一消息网关服务（消息类型管理、消息渠道管理、推送权限管理、消息推送网关）；妇幼信息共享访问服务（孕妇档案、首次检查、产前检查、产时信息、新生儿等）；智能推荐引擎服务（健康教育、产检提醒、预约提醒）。采用微服务架构建设“云上妇幼”基础公共接口服务，将公共服务抽取成微服务，可以使复杂应用解耦，提高系统容错性、增强新功能拓展能力，对接省级云上妇幼平台和国家云上妇幼平台，同时微服务架构是一种去中心化的技术，可实现快速响应，有利于系统后期维护。微服务架构也能将数据库与单一应用系统解绑，从而可以用大数据分析平台和技术来加速检索、统计、分析。1.1.2数据流定义数据流云上妇幼平台用户通过安全验证登录，通过统一网关提供业务数据管理和业务逻辑实现，可实现跨服务事物一致性（通过异步消息实现最终数据一致性），最后实现与国家平台的数据共享上报。1.2.1.1・2功能院内远程医疗服务平台升级功能架构图2.1.1.3各功能模块定义1.2.1.1.3.1远程培训1.1.3.1.1个人中心在个人中心支持记录学时功能。1.1.3.1.2课程管理在课程管理里支持课程审核。1.1.3.1.3课件管理在课件管理里支持课件同步。1.1.3.1.4直播审核远程培训支持直播审核，支持直播审核操作，支持同意、拒绝直播频道分配功能。1.2.1.1.3.1.5直播反馈直播反馈支持检索反馈意见。1.2.1.1.3.2远程会诊指导各级危重孕产妇和新生儿救治中心按照“母婴安全五项制度”要求，依托“云上妇幼”平台，对责任片区的助产机构开展远程业务指导，针对妊娠风险评估分级为“橙色（较高风险）”和“红色（高风险）”的孕产妇，共同研究制订高危孕产妇个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。与责任片区的助产机构建立危重孕产妇和新生儿会诊协作关系，依托“云上妇幼”平台，共享危重孕产妇和新生儿相关病历资料，开展危重孕产妇和新生儿的远程会诊指导。省级和地市级妇幼保健机产保健、妇女保健、儿童保健、生殖保健以及妇女儿童常见机构依托“云上妇幼”平台，按照职责对辖区内医疗机构开展孕疾病诊疗等方面的业务指导。本功能适用于邀请方向受邀方申请远程会诊指导，受邀方接受申请，开展远程会诊并出具诊断意见及报告的过程，应支持多机构联合会诊。1.1.3.2.1会诊预约会诊预约支持医生信息查询。1.1.3.2.2会诊指导管理会诊指导管理支持针对危重孕产妇和新生儿救治过程中病历资料共享、反应机制和危重症抢救通道、救治流程信息化与辖区内的医疗机构的业务协作和信息共享做规范性评估。1.2.1.1.3.2.3会诊指导服务会诊指导服务支持病历资料白板书写交互。1.1.3.2.4会诊指导评估会诊指导评估支持针对妊娠风险评估分级为“橙色（较高风险）”和“红色（高风险）”的孕产妇制定的高危孕产妇个性化管理专案、诊疗方案和应急预案做规范性评估;支持针对危重孕产妇和新生儿救治过程中病历资料共享、反应机制和危重症抢救通道、救治流程信息化与辖区内的医疗机构的业务协作和信息共享做规范性评估。1.2.1.1.3.3线上转诊各级危重孕产妇和新生儿救治中心按照“母婴安全五项制度”要求，与责任片区的助产机构建立危重孕产妇和新生儿转诊等协作关系，探索依托“云上妇幼”平台，共享危重孕产妇和新生儿相关病历资料，开展危重孕产妇和新生儿的线上转诊，逐步规范转诊流程。省级和地市级妇幼保健机构探索依托“云上妇幼”平台，与辖区内医疗机构建立妇产科、乳腺外科、儿科、儿外科等领域转诊等协作关系，共享病历资料，开展线上转诊。1.1.3.3.1转诊申请转诊申请支持对接诊机构的查询。1.2.1.1.3.3.2转诊管理转诊管理支持支持图形化展示。1.2.1.1.3.3.3转诊监测转诊监测支持转诊过程中的影像及救护车的行程轨迹跟踪。1.1.3.3.4随访管理随访管理支持随访计划，随访提醒功能。1.3.4平台运行管理平台运行管理是对远程医疗各项业务与管理信息进行统计分析与查询。1.1.3.4.1培训培训情况的查询与统计支持个人培训视频记录的查询功能和视频类型、点播次数及系统课程的统计功能。1.1.3.4.2会诊指导会诊指导中支持远程会诊申请、患者病历、医生信息的查询功能，会诊指导数量和医生工作量的统计功能，以及按任意时间区间、机构、专家、各类业务进行综合或分类统计与查询功能。1.1.3.4.3转诊转诊患者、机构、申请等信息按任意时间、区间条件的查询功能，以及进行综合或分类统计功能。2.1.1.3.5远程影像诊断远程影像诊断适用于邀请方向受邀方申请远程影像诊断，受邀方接受申请，开展远程影像诊断并出具诊断意见及报告的过程1.2.1.1.3.5.1远程会诊指导数据图像浏览与分析图像浏览与分析支持图像标注。1.2.1.1.3.6系统管理系统管理包括对基础数据和业务数据的管理，是对医疗机构、医务人员和患者信息资源进行统一管理，并与其他各个功能子系统对接，实现基础数据和业务数据的存储、交换、更新、共享以及备份等功能。1.1.3.6.1签约管理签约管理支持机构间签约关系建立。签约后的机构在会诊或转诊的机构查询列表中。1.1.3.6.2字典管理字典管理支持为其他系统提供通用字典管理功能，例如行政编码、性别、医院等级等。1.3.7接口开发系统建设过程中遵循数据交换共享原则，加强系统设计的前瞻性、预留系统互联互通能力，系统按照《”云上妇幼”远程医疗平台接口规范》建设标准的开发接口，支持进行数据交换共享。提供与移动端接口，共享基础数据。2.1.1.3.8满意度评价满意度问卷模板管理支持设置常用的问卷调查项目，包括文本、数字、选项；满意度问卷调查根据模板设置满意度问卷；满意度问卷的投放按照设定的定时任务，自动投放满意度问卷；满意度问卷的统计对一段时间回收的问卷进行统计分析。1.2.1.1.3.9多模态智能语音输入1.1.3.9.1概述多模态智能语音输入用于云上妇幼平台转运诊等主要场景，医生以口述的方式描述文书内容，后台通过语音识别和自然语言理解，实现病历的实时展现。1.2.1.1.3.9.2业务流程多模态智能语音输入将医疗文书的录入由“指尖录入”转变为“语音输入”，根据医生实际业务场景，可以选择领夹麦克风鼠标套件或者台式麦克风鼠标套件，可以实现自由的语音等输入，医生只需要通过口述患者的体征、处置、诊断等医疗信息，即可快速的将语音转化为文字，自动的填充至光标所在位置，标点符号支持智能化的自动预测，同时可通过语音进行换行和删除操作。1.1.3.9.3功能1.2.1.1.3.9.3.1医疗语音识别引擎语音识别能力支持中文连续听写，支持普通话和带方言口音的普通话连续语音听写识别功能;支持中英文混合听写，支持中文中混读简单英文单词或字母（如MRI、CT、）的听写识别功能；支持按数字串或数值读多种方式的听写识别功能；支持标点智能预测和口述标点相结合功能；支持连续长语音（＞3小时）听写识别功能；支持噪声消除和带噪声音频听写识别功能；支持热词优化，支持在客户端、服务端添加个性化或全局热词动态更新，提升专有词汇的识别率；支持对语音起止间隔进行参数配置，满足不同场景需求；支持根据积累的日志，不断迭代优化服务模型，持续提升语音识别准确率。2.1.1.3.9.3.2智能一体化语音输入支持标准普通话或带口音的普通话语音输入功能；客户端支持私有云或公有云语音识别服务配置；支持特殊符号点选输入，并支持最近符号进行置顶显示；支持音频转写功能，支持直接对音频文件进转写识别；支持四麦台式麦克风，并支持对麦克风进行联动操作和设置；软件支持智能控制鼠标，鼠标按键支持对输入软件进行启停控制；支持用户级个性化的热词、替换列表功能，实时生效，提高系统语音识别率;支持各种医学专有名词、医学常用计量单位、医学专有特殊符号、医学专用中英文混合单词、医学专有英文简称、罗马数字、希腊字母识别，支持英文单词大小写区分；支持数字串自动规整功能，准确识别日期、血压、脉搏等阿拉伯数字支持识别文本内容的顺滑，自动过滤语气词等无意义内容；支持语音控制光标跳转功能，包括回车换行、删除；支持多应用时的光标锁定功能。支持用户通过语音及鼠标控制锁定光标，多窗口操作时仍支持正常进行语音录入；支持语音唤醒功能，支持使用记录和结束等词控制需要上屏的语音文本；支持针对医院定制的场景小包切换功能；支持医疗输入法客户端版本后台自动升级功能。1.2.1.2云上妇幼移动端2.1.2.1概述通过实施省域妇幼健康“大手拉小手”行动，建立完善省级“云上妇幼”平台，加强远程医疗信息系统建设，建立与下级医疗机构连接的远程医疗信息系统和工作机制，充分利用“云上妇幼”平台，广泛开展远程教学、远程会诊、远程培训，促进妇幼健康优质医疗资源下沉基层。支持省级妇幼保健机构牵头省级“云上妇幼”平台移动端的开发，加强远程医疗信息系统建设，建立覆盖省内各级危重孕产妇和新生儿救治中心、各级妇幼保健机构和助产机构的“云上妇幼”远程医疗信息系统。“云上妇幼”平台移动端用户面向医务人员，医生端包括远程培训、远程会诊指导、线上转诊、智慧转运、高危孕产妇管理等功能。“云上妇幼”平台移动端支持以下三种方式：H5嵌入、微信小程序嵌入的形式与第三方业务平台系统对接。H5嵌入：支持移动端产品通过H5的形式进行嵌入。H5和第三方移动端原生端交互需要使用JSBridgeo在JSBridge的设计中，可以把前端看作RPC的客户端，把Native端看作RPC的服务器端，从而JSBridge要实现的主要逻辑就出现了：通信调用（Native与JS通信）和句柄解析调用。微信小程序嵌入：支持移动端由微信小程序的方式进行嵌入。微信小程序是一种全新的连接用户与服务的方式，它可以在微信平台环境内被便捷地获取和传播，同时具有出色的使用体验。同时无需下载，体积较小不占用内存空间。小程序的主要开发语言是JavaScript,小程序的开发同网页开发有很大的相似性。目前同一平台下的小程序可以通过微信官方API实现小程序之间跳转。2.1.2.1.1业务逻辑描述通过移动端用户的输入，访问公共资源，包括健康宣教、服务机构查询等

其他信息，用户绑定后可以查看个人档案及产检信息、儿童保健信息，以及其他的个人相关医疗信息，最后均通过API的接口请求云上妇幼平台数据。2.1.2.1.2数据流定义“云上妇幼”移动端数据流移动端数据流如上图所示，用户最终通过API网关访问海南省云上妇幼平台。1.2.1.2.2功能云上妇幼移

动端云上妇幼“医

生师满意度评价■云上妇幼“医

生师满意度评价■数据安全运行和绩效

管理云上妇幼移动端功能架构图1.2.1.2.3各功能模块定义2.3.1“云上妇幼”医生端1.2.3.1.1个人中心个人信息维护：支持在“云上妇幼”移动端上维护自己的个人信息，包括基本资料以及证件照片，关联所属机构等。密码维护：支持个人密码设置、在线修改自己的密码等。服务量统计：支持在医生端查询服务量统计，包含会诊统计、转诊统计等。2.1.2.3.1.2远程培训1.2.3.1.2.1固定课程由管理部门牵头，利用区域内优势资源，组织各妇幼健康领域专家，围绕疫情防控、院感防控、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重孕产妇和新生儿救治、产科质量安全管理等主题录制线上培训的视频课程，制作培训的视频库。医生可以依托“云上妇幼”医生在线进行培训，主要功能包括：个人中心：支持管理自己学习的课程功能，可快速定位课程、收藏课程和记录学时。视频查询：支持多种方式的视频查询功能。视频点播：支持观看者通过视频播放地址进行观看课件，支持课件相关信息的显示查看。选课：平台根据医务人员所在科室以及专业方向自动分配必修课程。支持医务人员选择学习己感兴趣的课程添加到计划中。医务人员选课成功报名课程以后，在“我的课程”列表中列出了所有报名的课程，支持医务人员查看不同状态下的课程学习情况，支持随时进入学习或者回顾。1.2.1.2.3.1.2.2专题直播各妇幼保健机构可利用孕妇妇幼远程培训平台组织专家医生开展线上专题直播培训。各机构的医务人员可通过医生移动端实时观看直播，进行线上交流。专题直播也支持直播回放功能，医务人员可利用空余时间，通过回放进行学习，支持反复观看加深理解，切实帮助医生医务人员提升自我水平。主要功能包括：1.直播申请：支持登录自己的平台账号，填写直播权限申请表包括直播名称、直播人简介、直播开始日期、直播结束日期、直播简介、直播封面图、创建直播申请。直播审核：支持妇幼机构管理员通过直播名称、直播申请时间进行直播审核操作，支持同意、拒绝、直播频道分配功能。并支持通过直播名称、审核状态搜索个人直播申请信息。在线直播：支持通过直播间进行在线直播观看，支持在线点名、在线答题功能。课程录制：支持直播课程的时候，通过课程录制功能对直播的课程进行实时录制，录制完成后维护成课件，便于后续的反复观看。直播反馈：支持通过姓名、手机号、直播名称、直播时间、反馈时间、反馈内容创建直播反馈内容，支持通过直播名称进行搜索反馈意见。发布直播：获取直播权限后，支持通过平台直播助手模块发布专题直播，支持维护直播的介绍、封面图、开始时间、结束时间、是否支持回放等功能，支持在平台发布直播预告，告知其它医务人员直播时间以及直播主题内容，方便其它医务人员报名并提前安排合理时间学习。直播课程：支持医务人员线上报名参加直播课程，学员通过直播间在线进行专题直播课程学习，进行线上交流和分享。1.2.3.1.2.3专题互动通过直播专题互动，不仅能有效的完成知识的传递工作，而且沟通、互动及辅导，营造良好的学习氛围及学习场景，构造教学场景的有效性，并借助数据分析等手段分析学习过程中产生的大量数据，优化学习场景。支持师生多视频的全实时互动。支持跨地域远程多路视频源实时混编处理。支持互联网视频直播节目的无缝衔接和连贯播放。支持视频特效、文字特效、弹幕功能，增强了线上互动内容的丰富性。1.2.3.1.2.4线上考核线上考核是为了给各条线业务（如产前筛查和诊断人员培训、新生儿筛查人员培训考核）的人员在线培训、考试提供共性功能的业务服务系统。

◎◎业务流程图线上考核管理服务业务流程如下：学员上传报名资料，报名参加固定课程培训。市级管理机构查看报名学员所上传的报名资料，对其培训报名资格进行审核。市级和省级管理机构分别汇总市级和省级的培训报名名单。学员进行课程签到，填写课前知晓率问卷，开始固定课程学习。学员学习完毕后填写课后知晓率问卷，查看课前课后知晓率问卷结果。学员上传报名资料，报名参加考核。市级管理机构查看报名学员所上传的报名资料，对其考核报名资格进行审核。市级和省级管理机构分别汇总市级和省级的考核报名名单。学员考核签到后开始考核。学员查看考核成绩。考核通过者将获得电子版培训证，可由区级机构打印纸质培训证。区级机构和市级机构可以查看培训考核的相关数据，进行数据分析或报表导出。功能考试题库管理：支持对在线考试题进行管理，支持单选题、多选题、填空题、主观题多种题型编辑。在线考试：支持学员通过平台在规定时间参与完成在线考试题。快速检测学习效果，巩固教学知识，无纸化考试系统可以极大地提高考试的灵活性、公正性、可信度和工作效率。在线阅卷：支持系统自动阅卷，支持考官对主观题进行试题打分。成绩分析和管理：支持对在线考试成绩进行汇总分析和管理。支持统计考试通过率、考试成绩整体分布、考试参与人员分析等。1.2.3.1.3 远程会诊指导本功能适用于邀请方向受邀方申请远程会诊指导，受邀方接受申请，开展远程会诊并出具诊断意见及报告的过程，支持多机构联合会诊。

业务流程图业务流程如下：转诊申请：转出机构通过云上妇幼平台提出转诊申请。查看转诊信息：转入机构通过云上妇幼平台中的电子转诊单査看转诊信息。填写会诊结果：转入机构通过云上妇幼平台获取妇幼保健数据库中的产前筛查报告和产前诊断报告，填写会诊结果。查询接收情况/会诊结果：转出机构通过云上妇幼平台查询转诊的接收情况和孕产妇会诊结果。是否到定点医院/是否转诊：建档医生通过云上妇幼平台查看服务对象是否到定点医院就医，是否转诊。记录追踪结果：云上妇幼平台中记录了转诊孕产妇的追踪结果，并上传数据至妇幼保健数据库。NIPT个案录入：产筛机构通过云上妇幼平台进行NIPT个案录入，并上传数据至妇幼保健数据库。&NIPT假阴性假阳性查询：产筛机构通过云上妇幼平台从妇幼保健数据库中获取数据，进行NIPT假阴性假阳性查询。综合查询：市区级管理人员通过云上妇幼平台从妇幼保健数据库中获取数据，进行综合查询。号源维护：产筛产诊医生可通过妇幼网络信息平台维护本机构产筛产诊的预约号源并完成电子转诊单的签发。功能：会诊预约：支持会诊申请单填写、会诊申请提交与修改、医生信息查询、病历资料组织与传送、会诊申请查询等；会诊申请：支持通过输入姓名、身份证号、联系方式、初步诊断、上传病历信息等生成会诊单向上级签约医院发起会诊请求。专家查询：支持按照专家所属机构、科室、姓名等信息查询专家信息，已经该专家是否为可参加会诊状态。会诊确认：根据角色权限对会诊申请进行确认，集中展示待审批、己审批会诊信息。病历上传：支持数据补充、图片上传方式，补录患者外院病史资料。病历查阅：支持查看患者门诊病历以及住院入院记录、病程记录、医嘱信息、体征信息、手术记录。影像查看器：支持查看符合DIC0M标准的PACS影像，提供PACS影像基础浏览工具，功能包含窗口布局、影像选择、图片平移、亮度/对比度调节、图片大小调节、等比例显示、局部放大镜、镜像调节（左右、上下）、旋转调节（向左、向右）、复位、属性信息显示与隐藏、自动播放、CT值测量、标尺测量、角度测量、矩形测量、椭圆测量、测量信息显示与隐藏、清除。会诊指导管理：支持发起会诊、多机构医生邀请、病历资料管理（PDF、图片）会诊指导报告浏览、会诊排班；支持针对危重孕产妇和新生儿救治过程中病历资料共享、反应机制和危重症抢救通道、救治流程信息化与辖区内的医疗机构的业务协作和信息共享做规范性评估。会诊指导服务：支持病历资料浏览（PDF、图片）、屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、会诊指导报告编写发布与修改、会诊报告模板管理等。智能语音录入：支持借助人工智能、数据挖掘、语音识别技术，用于会诊指导报告中医疗文书的录入及编写，节省医生的录入时间，将更多的时间留给医生与患者沟通交流。（1） 支持医生利用手机听筒功能，录入语音，也支持利用手机键盘进行传统的文字录入。（2） 特征提取：支持对孕产妇常见语义特征的提取与选择，常用方法有线性预测系数LPC、倒谱系数CEP、MFCC的计算等。（3） 语音转写和语义解析：支持根据语音识别原理，将语音转化为文字，并存储、显不出来。（4） 特征训练：支持预先分析出语音特征参数，制作语音模板并存放在语音数据库中。（5） 语音录入确认：系统自动识别出的文字，由医生审核是否录入完整、是否有错别字、是否需要修改等。会诊指导评估：支持针对妊娠风险评估分级为“橙色（较高风险）”和“红色（高风险）”的孕产妇制定的高危孕产妇个性化管理专案、诊疗方案和应急预案做规范性评估;支持针对危重孕产妇和新生儿救治过程中病历资料共享、反应机制和危重症抢救通道、救治流程信息化与辖区内的医疗机构的业务协作和信息共享做规范性评估。1.2.3.1.4 线上转诊本功能适用于各级医疗机构对转入、转出危重孕产妇、危重儿童患者的管理过程。建立以海南省妇女儿童医学中心为龙头、各级保健机构组成的妇幼体系，依托''云上妇幼”平台，开展会诊转诊服务。完善分级诊疗，建立包括“省-市（县）-乡镇”、覆盖区域下属各妇幼保健机构远程会诊转诊平台。以妇幼医疗健康数据为核心，构建统一的线上分诊和转诊子系统，为妇幼医生提供统一高效的在线协作交互支撑体系。有效实现妇幼分级诊疗、双向转诊的全程支持和上转、下转闭环管理。

通过高危评分等，将孕产妇和儿童进行规范化分级管理，二级及以下医疗机构将需要转诊的患者通过移动端完成在线转诊（到海南省妇幼保健院），并根据各项业务不同填写转诊信息，医生在手机上帮助患者进行转诊等操作。上级机构可查阅转诊请求，并进行转诊处理，同理支持向下级机构进行转诊服务，转诊过程中双方机构可有对患者数据进行信息共享。医生的门诊转诊机会只分配给病情需要的患者，转诊条件由医生本人提供，转诊资格也由医生审核。从维护病人利益出发，根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，方便、快捷；根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提髙诊治的有效性;检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；建立了有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供了整体性、持续性的医疗服务。 I 远程号 x 急诊删曲•躍*发锹诊KiUA I 远程号 x 急诊删曲•躍*发锹诊KiUA卒头医院线上转诊流程图“云上妇幼”医生端线上转诊模块具备以下功能：转诊申请：支持向定点转诊机构提出转诊申请。具备转诊申请单填写、转诊申请的提交与修改、接诊机构查询、转诊申请的查询等功能，实现依据患者病情需要，尤其经会诊后确有向上会向下转诊的，可快速发起转诊申请，用户可以自行上传患者必要病历资料或其他转诊资料，通过平台共享予接诊医院医生查阅。在线完成转诊预约：针对疑难病人，由接诊医生根据病情需要，判断是否需要上转上级医院门诊或住院，若病情需要，则接诊医生可以登录海南省“云上妇幼”远程医疗平台为病人提供远程预约，如远程预约挂号（门诊）、远程预约床位（住院）等服务。接诊医生通过海南省“云上妇幼”远程医疗平台查看上转医院门诊排班表（预留转诊病人预约号源）、住院床位安排表，预约医生或床位，预约完成后，平台自动进行处理，预约受理结果通过短信（若有短信平台支持）的方式通知病人以及通过平台状态同步至申请端。转诊评估：支持受邀方进行转诊评估，支持转诊单检索，支持受邀方进行接诊或拒绝接诊操作。转诊管理：支持转诊过程情况的查看分析，包括接诊、评估、入院状态等信息，支持图形化展示。转诊记录查询：支持多种条件的转诊记录查询。转诊监测：支持转诊过程中的影像及救护车的行程轨迹跟踪。随访管理：随访记录和随访计划、随访记录查询和随访提醒等功能；转诊中心：集中管理医疗机构转诊患者，根据不同转诊对象，分别包含转出、转入患者管理。在线填写转诊单：支持直接在移动端完成转诊单，包括转诊、转诊原因、转诊科室名称、转诊机构名称。患者遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，支持通过转诊获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；大医院的住院病人在急性治疗稳定后，支持转诊到市县妇幼保健院进行后继康复治疗，降低医疗费用，同时基层医院医疗资源闲置现象将得到改善。转诊审核：支持对通过海南省“云上妇幼”远程医疗平台申请转诊的病例，综合查阅其临床资料、申请内容等进行转诊准入审核。接收患者：通过转入审核的转诊患者，支持接收机构快速做接收登记处理。患者病历共享：基于数据对接或人工上传数据等形式，全面展现患者全面的临床数据整合视图，如基本信息、病历记录、检验报告、影像图文报告等，支持医生在双向转诊中通过系统PC端、移动端等途径查阅患者资料，提前了解患者病情。转诊单管理：提供用于转诊申请、接收等过程的转诊记录单，支持作为患者交接凭证记录。高危评分结果：根据孕妇当前的高危状态生成五色智控码，五色智控码分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，代表孕产妇的风险级别，通过计算机算法实现智能五色高危评级，且符合国家要求。支持医生根据高危因素生成追访列表,调阅高危孕产妇孕期情况，真正实现专案管理。急危值报警：孕产妇报告单生成后，且检验检查数据存在异常时，支持系统跳出极危报警，提醒孕产妇的接诊医生主动追访处理。1.2.3.1.5智慧转运通过“云上妇幼”医生端可发起危重新生儿转诊转运请求，转运途中危重新生儿救治急救指导和监控记录。实现转运人员管理、转诊及时性和转诊过程质量控制。

远程转运转运中心（上纽）120M运ta（±ta）摄收念妒"aji申谓医険（Tffi）远程转运转运中心（上纽）120M运ta（±ta）摄收念妒"aji申谓医険（Tffi）转运流程图危重新生儿转运模块具备以下功能:危重新生儿转运申请：危重新生儿转运在PC端和移动应用上提供了电子转诊单的填写页面，支持转出机构在该页面上填写相应信息，无格式错误后将填写的信息提交到应用后台。查看申请及电子转运单：支持转入机构通过危重新生儿转运PC端或移动应用查看危重新生儿的申请及电子转诊单。填写转入接收信息：支持转入机构在危重新生儿转诊移动应用中同意并填写转入危重新生儿的相关信息。转运信息实时上传与查看：支持转运人员通过转诊移动应用实时录入高危儿情况（支持语音采集），对转诊病历和转诊过程进行记录；支持通过移动终端实时查询转运车辆出发时间，转运人员联系方式，车辆转运途中定位，计算转诊途中耗时等。转运病历资料共享：支持录入危重新生儿历史病历，包括分娩情况、疾病情况、用药情况、手术记录等，支持拍照和表单录入的形式进行资料共享。转诊沟通反馈：支持通过移动终端进行转诊病例信息沟通与反馈。填写转诊途中记录：支持接收人员在危重新牛•儿转诊移动应用中填写相应的转诊途中记录。查看转诊途中记录：支持临床医护人员查看转诊途中记录。后续治疗情况反馈：支持接收人员通过危重新生儿转诊移动应用对患者的后续治疗情况进行反馈。2.1.2.3.1.6高危孕产妇保健管理按照国家基本公共卫生的要求，孕产妇一般需要在整个孕期完成5次以上的随访，孕产期保健的随访难度高。对于高危孕妇，按照高危等级，随访次数远超5次。部分孕产妇存在建册地和居住地不一，或者孕产妇担心个人隐私问题，存在不配合随访的情况，导致随访工作量和工作难度加大，孕产期保健的高危孕产妇保健管理流程图孕产期人群通过移动端填写孕妇手册基本信息，上传相关证件信息后，社区医生对手册信息进行审核后为孕妇建册。社区医生为孕产妇远程建档入册，然后孕妇进行常规产检，产检结果由产检医生在“妇幼三期”上填写，也可以通过接口将医院的产检报告上传至妇幼信息平台。每次产检完成后，孕妇可获得历次产检报告，并了解重要指标趋势。孕妇查询高危五色球情况，通过结果了解自身高危风险程度和原因，并针对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、孕期体重管理等专项，开展基于物联网智能设备的孕期健康管理。功能：孕产妇列表：支持医生通过手机端查看自己所管理的孕产妇列表。列表中展示孕产妇的姓名、年龄、高危因素等信息。支持根据姓名等信息搜索孕产妇。高危分级查询：支持按照高危因素对孕产妇分级管理，通过高危因素等级筛选孕产妇列表。产检报告查阅：支持在医生端通点击孕产妇列表查看孕产妇的详情，查看孕产妇的历次产检报告信息。3.2满意度评价满意度评价是定期通过系统发送满意度问卷调查信息给系统的使用对象，收集满意度问卷结果，以便持续改进。满意度评价系统包括满意度问卷模板管理、满意度问卷调查、满意度问卷的投放、满意度问卷的统计。满意度调查模板库满意度调查问卷满意度投放记录回收满意度信息满意度统计报告满意度评价业务流程图功能：满意度问卷模板管理支持设置常用的问卷调查项目，包括文本、数字、选项满意度问卷调查根据模板设置满意度问卷；满意度问卷的投放按照设定的定时任务，自动投放满意度问卷；4.满意度问卷的统计对一段时间回收的问卷进行统计分析。2.1.2.3.3数据安全“云上妇幼”平台即互联网+妇幼保健全程管理与传统的妇幼保健工作的一个显著差别在于，妇幼基本信息和健康体检信息通过互联网传递到老百姓个人。在此过程中，信息的安全和隐私的保护必须得到切实保证。互联网应用移动端形成了一系列的信息安全保护策略和相关的技术，其中包括医疗内外网接入安全、信息传输的安全等。基于网闸技术的医疗数据内外网接入安全在《妇幼健康服务》上所涉及的隐私数据包括两类，一类是孕产妇的个人基本信息，例如电话号码、姓名、身份证号码等，第二类是医疗健康数据，例如历次产检记录、分娩产时信息等。在互联网+妇幼保健全程管理中，所以医疗健康数据和身份证号码等数据均只存储在数据中心内，与互联网完全物理隔离。在妇幼健康服务需要访问这些数据时，通过内外网接入的网闸安全设备访问数据中心内接口。同时，在每次访问接口时，采用临时令牌机制，可以确保数据中心内信息的安全访问，而且做到可审计、可追溯。数据传输安全AES加密在移动端H5嵌入的方案中，关键信息经常会采用AES对称加密算法进行加密。第三方平台将用户信息和秘钥加密生成密文进行传输，“云上妇幼”移动端接收到密文根据秘钥进行解密获取用户参数，根据传递过来的用户参数使用妇幼健康服务H5服务。密钥K密钥K明文P―士AESW函数|一…，：|网络传输" 0-密文C|"» AES解密函数—明文P"I发送方 接收方加密流程图基于可托管加密技术和令牌技术的信息传输安全在信息传输过程中也有可能会导致信息的泄露，项目组设计了一种基于可托管加密技术，以及基于令牌技术的信息安全方案。相比釆用传统密码方案（比如RSA或ECC加密）及“双证书模式”的同类系统，可托管加密技术只需要为每名用户生成一份证书，即可同时实现加密、签名与可托管解密这三大功能，从而达成对文件（信息流）的机密性、认证性、不可抵赖性及可控性四项服务。另外，令牌技术确保在某一段时间内的访问是真实、己验证的。2.1.2.3.4运行和绩效管理1•指导/会诊情况统计：远程会诊指导申请、患者病历、医生信息的查询功能和指导/会诊数量和医生工作量的统计功能，支持按任意时间区间、单位、专家、各类业务进行综合或分类统计与查询。转诊情况统计：转诊信息的查询、调阅、使用与送转接诊、上转下转、送转患者按类型和接诊患者按类型统计的功能，以及响应其他服务组件、功能模块要求的查询统计功能。培训情况统计：远程培训不同类型视频、视频名称模糊搜索以及个人培训视频记录的查询功能和视频类型、点播次数及系统课程的统计功能。1.2.1.3远程终端医疗设备2.1.3.1大屏幕触摸远程会诊设备1.2.1.3・1.1概述省级妇幼保健机构依托“云上妇幼”平台，组织妇幼健康领域专家，围绕疫情防控、院感防控、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重孕产妇和新生儿救治、产科质量安全管理等主题定期开展远程培训，指导基层提升妇幼健康服务能力。在海南省区域妇幼健康服务综合管理信息系统，省级和地市级妇幼保健机构受本级卫生健康行政部门委托，依托“云上妇幼”平台，开展海南省区域妇幼健康服务综合管理信息系统内部远程会议和专题培训。1.2.1.3.1.2点位本项目采购23套大屏幕触摸远程会诊设备，用于19个市县的妇幼保健院，含全省23个市县（区）妇幼保健院，不含五指山市、陵水县和琼中县。仅为五指山市、陵水县和琼中县的妇幼保健院提供采购标准，其自行采购。配置的23套大屏幕触摸远程会诊设备中，3台配置在海南省妇女儿童医学中心的两个院区（产科、儿科、新生儿科）。配置点位表序号市县保健院名称单位数量备注1海南省妇女儿童医学中心台3产科、儿科、新生儿科2海口市妇幼保健院台13海口市龙华区妇幼保健所台14海口市美兰区妇幼保健所台15海口市秀英区妇幼保健站台16海口市琼山区妇幼保健院台17三亚市妇幼保健院台18琼海市妇幼保健院台19擔州市妇幼保健院台110文昌市庆龄妇幼保健院台111万宁市妇幼保健院台112东方市妇幼保健院台113定安县妇幼保健院台1序号市县保健院名称单位数量备注14屯昌县妇幼保健院台115澄迈县妇幼保健院台116临高县妇幼保健院台117白沙黎族自治县妇幼保健院台118昌江黎族自治县妇幼保健院台119乐东黎族自治县妇幼保健院台120保亭黎族苗族自治县妇幼保健院台121洋浦经济开发区妇幼保健所台122五指山市计划生育服务和妇幼保健院自行采购23陵水黎族自治县妇幼保健院自行采购24琼中黎族苗族自治县妇幼保健院自行采购小计231.2.1.3.1.3功能支持触控；支持单笔双色书写：笔尖支持单独设定一种颜色，笔尾支持单独设定为另外一种颜色；支持通过白板将本地的word、ppt等常用文件打开，并支持预览、翻页、全屏、批注、截屏等操作；支持手机和电脑混合投屏展示，最多支持四画面同屏展示，支持对每个投屏内容进行独立反向操作，最多支持连接32台设备。1.2.1.3.2移动推车1.2.1.3.2・1移动推车1本项目采购移动推车1,用于多学科MDT会诊、远程手术指导、远程手术示教、ICU、查房等远程场景，部署在海南省妇女儿童医学中心，用于与国家远程妇幼平台和市县妇幼保健院联动。移动推车1具有以下功能：支持在与院内网络隔离且不安装任何程序条件下实现安全远程操控，多方可同步远程调阅、操控患者病历数据信息，包括患者病历、影像、检验、检查等所有病历系统数据信息。支持物理连线方式采集多种医疗设备视频影像，包括单不限于超声设备、DSA手术设备、心电监护仪、呼吸机、OCT、IVUS、脑电监护仪、显微镜、内镜、CT、MR、手术机器人等。支持远程视频连线过程中，专家在远端对本地摄像头控制，查看患者查体特写、全景、病历、X光胶片特写、全景等，支持20倍变焦，支持远程控制放大缩小、对焦、上下左右调节。支持多网络聚合功能，同时利用多个链路的带宽，支持可用带宽的放大，聚合效率能够达到85%O支持多方基于摄像头采集的高清视频或医疗设备视频影像同步协同标记，可进行画线、图标、标记等标注操作。支持对患者身体进行马赛克处理保护隐私。支持高质量的多方实时音视频互动会诊，支持6路音视频发言和不限制方数的听诊的视频互动，支持人像+数据混屏的显示模式。支持本地高清录制、云端高清录制。支持对采集的影像进行组合配置，方便灵活调阅组合，针对组合里包含的影像可单独放大显示。支持根据网络带宽进行自适应调节，具备在丢包下仍能保持良好的音视频通讯的技术，具备自动降速功能，在IP上当网络拥塞时自动降低连接速率，自动将连接速率匹配在当前带宽上以保持示教培训持续进行而不中断；具备自动升速功能，在IP上当网络拥塞结束后自动提高并发连接数量，自动将连接速率匹配在当前带宽上以保持示教培训持续进行而不中断。1.2.1.3.2.2移动推车2本项目采购移动推车2,用于远程会诊、远程超声等远程场景，部署在市县妇幼保健院，具体医院实施过程中确定。移动推车2具有以下功能：自带12倍高清摄像机，可远程操控移位、变焦，可远程进行查体、拍摄手法、拍摄病例，拍摄范围在10平米。支持在与院内网络隔离且不安装任何程序条件下实现安全远程操控，多方可同步远程调阅、操控患者病历数据信息，包括患者病历、影像、检验、检查等所有病历系统数据信息。支持采集一路医疗设备实时动态影像。支持远程超声指导，一体化高清摄像机可拍摄基层医院超声手法，采集超声实时动态影像，可得到上级专家的实时超声指导。支持多方对采集的视频影像同步协同标记，支持马赛克保护隐私。推车可移动，多科室、多场景复用。1.2.2危重救治管理平台1.2.2.1概述根据海南省卫生健康委员会关于印发《海南省危重儿童和新生儿救治中心建设方案》的通知（琼卫医[2021]32号）、《海南省高危孕产女预警管理和救治体系建设方案》的通知（琼卫医[2021]31号）文件精神，结合海南省妇女儿童医学中心的发展和实际需求，建设危重救治管理平台。1.2.2.2功能2.2.2.1高危孕产妇预警管理1.1.1.1.1.1 概述按照高危孕产妇的管理要求及国际、国内标准，由省级救助指挥中心设定高危孕产妇的预警指标，指标可以根据实际情况进行调整。按照指标，对高危孕产妇进行自动预警，针对异常的孕产妇由管理人员发布预警信息，相关的管理机构进行后续的跟踪随访。

1.2.2.2.1.1业务逻辑高危孕产妇预警管理业务逻辑图1.2.2.2.1・2数据流定义高危孕产妇预警管理数据流程图1.2.2.2.1.3功能预警指标设置设置预警指标，通过指标来自动对高危孕产妇进行风险预警;预警指标管理对预警指标进行组合管理，满足监控之用；预警任务管理按照管理要求，发布预警指标的监控范围，进行预警监测，发布预警任务；异常孕产妇由预警任务监测出的异常孕产妇，自动归集到异常孕产妇列表。预警发布：对于异常的孕产妇，由各级高危孕产妇管理中心填写预警信息，发布预警信息；支持短信发送给管理对象；便于孕产妇的管理单位、属地化的县区妇幼保健机构进行后续主动跟踪管理。随访：孕产妇的管理单位对异常孕产妇，按照发布的预警信息，进行跟踪随访。登记本支持对某段时间的异常孕产妇查询和导出；支持对某段时间发布的预警信息进行査询和导出；支持对某段时间的随访信息进行查询和导出；&报表统计支持按照孕产妇的所在地区、管理单位、预警时间进行统计分析；支持按照随访单位、随访时间进行统计分析；9.接口服务支持调用孕产妇档案、初诊、复诊、分娩的检查信息和检验信息；支持调用短信接口服务，发送短信；支持调阅定时任务接口服务，设置自动任务的开启或者关闭。1.2.2.2.2高危孕产妇转诊管理1.2.2.2.2.1概述按照孕产妇全程管理的要求，不同高危分色的高危孕产妇在特定的孕周后，要求转入到上级医疗机构进行分娩和管理。但是由于没有严格的系统约束和控制，还有由于服务对象不配合，导致人为的、随意的不转诊或者乱转诊的情况比较多。上级机构也无法对应转诊的孕产妇进行主动的联系，无法对转诊中的孕妇进行主动跟踪。本系统主要是对各级各类机构能够管理的高危评分、高危因素、孕周进行系统化的设定；另外对基层单位是否强制要求转诊进行设定，还有对转诊的过程进行全流程管理，能够实现从基层单位、接诊单位和管理中心三方对高危孕产妇的转诊情况进行跟踪管理，确保应转尽转，从源头表面后续危重抢救的发生，从而主动彻底降低孕产妇死亡发生的可能。2.2.2.2.2业务逻辑高危孕产妇转诊管理业务逻辑图1.2.2.2.2.3数据流定义高危孕产妇转诊管理数据流程图1.2.2.2.2.4功能高危范围设置支持按照高危孕产妇的管理规范要求，为每一类单位设置可以管理的高危孕产妇的范围，包括高危评分范围、孕周范围、髙危因素项目组合、髙危分色。是否强制转诊设置支持设置是否设置强制转会诊，并且支持分区域设置；方便从管理中，按照各个县区的要求，逐步开启强制转会诊，成熟一个一区，开启一个区域。转诊申请管理若孕产妇的高危情况超出基层单位的管理范围后，则支持提示基层单位填写转诊申请，选择上级接诊单位。填写后，并且上报上级接诊单位。支持转诊申请单的打印。转诊接收管理支持接诊单位在收到来自基层的转诊申请后，对高危孕产妇情况进行评估，决定是否接收；支持接收单的打印。转诊拒收管理对于不符合转诊要求的，支持上级单位对转诊申请进行拒收。转诊取消管理基层单位在发出申请后，若服务对象不愿意转诊或者针对不适合的转诊，支持在上级单位接收前，取消转诊。解锁功能对于开启强制转诊后，服务对象又不愿意转诊的，支持解锁操作，解锁后，支持基层单位继续录入产检信息。转诊登记本支持各个基层单位查询本单位在某一时间段的高危转出登记本，支持导出EXCELo接诊登记本支持各个上级单位查询本单位在某一个时间段高危接诊登记本，，支持导出EXCELo转诊统计支持按照转诊和接诊，对全省各个县区的高危转诊情况按照月度进行统计。接口服务支持高危因素的调用；支持高危分色项目的调用；支持对全省妇幼管理机构信息的调用。1.2.2.2.3危重孕产妇救治管理1.2.2.2.3.1概述危重孕产妇是指在妊娠、分娩或产后42天内，发生威胁生命、濒临死亡的情况，经成功救治继续存活的孕产妇。本模块是按照国家和省规范，对危重孕产妇从发现、抢救、转诊、会诊、转运、会诊、治疗、跟踪随访的全流程管理。有助于集全省力量，对危重孕产妇进行抢救，从最大限度挽救危重孕产妇的生命。2.2.2.3.2业务逻辑勒台删勒台删危嵐孕na救治申遗接收聽接收信慝妬车信息妬车影迹拒收T随访提醒危嵐孕na救治申遗接收聽接收信慝妬车信息妬车影迹拒收T随访提醒殖访计划危重孕产妇救治管理业务逻辑图危■孕产ma赭台申ws息1.2.2.2.3.3危■孕产ma赭台申ws息馳临信患伽息T '」 19访记录信・* 1»访计划信总 >SB访提81信恵 危重孕产妇救治管理数据流程图2.2.3.4功能危重孕产妇管理支持按照国家、省要求填写危重孕产妇个案信息表；支持从孕产妇档案、保健记录中自动获取个案所需信息；支持危重孕产妇个案信息表的打印；危重孕产妇上报支持将审核后的危重运孕产妇信息表在系统中上报。上报前只支持本单位查询到，上报后，上级相关机构都支持查询、关注。危重救治申请支持在填报机构无力救助时，填写危重救治申请；支持向定点转诊机构提出转诊申请。支持转诊申请单填写、转诊申请的提交与修改支持接诊机构查询；支持接诊机构专家信息的查询；支持转诊申请的查询、病历资料的组织与传送；支持危重申请单的打印；支持查询本单位的上级签约救治机构；支持PDF、图片救治信息的上传；救治评估支持受邀方进行转诊评估；支持转诊单检索；支持受邀方进行接诊或拒绝接诊操作；危重转诊管理支持转诊过程情况的查看分析，包括接诊、评估、入院状态等信息，支持图形化展示转诊过程；支持上级机构在接诊后，记录接诊信息；支持对评估信息的记录；支持的入院情况的记录；支持对在院救治情况的记录，包括PDF、图片文件的上传；转诊记录查询：支持多种条件的转诊记录查询，如申请单位、申请时间、接收时间、接收时间、接收状态；危重转运管理：下级单位填写高危孕产妇转运单，支持跟省120急救系统联动，记录急救车信息；支持手工填写急救信息；支持转运单打印；转诊监测支持转诊过程中的获取影像及救护车的行程轨迹跟踪。支持急救轨迹信息在地图上的展示；救治结案支持抢救完毕后，填写详细结案信息；支持结案信息的打印；危重随访管理在救治完毕后，支持随访计划的编写；支持详细随访信息；支持随访提醒；支持对某个孕妇全部随访信息的查询；支持按照随访单位、随访时间，查询所有的随访记录；救治评估支持管理中心组织专家对本次救治工作的全过程进行综合评估。包括转诊是否规范、是否有成功经验，存在的不足等。支持救治评估单的打印；登记本支持对危重孕产妇信息的查询和导出；支持对救治申请信息的查询和导出；支持对转运申请信息的查询和导出；支持就救治评估信息的查询和导出；支持对随访信息的查询和导出；报表统计支持对危重孕产妇的统计分析；支持对危重孕产妇救治结局的统计；支持对危重孕产妇随访情况的统计；支持对危重评估情况的统计；支持对危重救治满意度情况的统计；接口服务支持对地图资源信息的调用支持对120急救基本信息的调用；支持对120急救车上影像信息和轨迹信息的调用；危重孕产妇救治满意度评价管理在救治结束后，支持申请机构对本次急救情况进行满意度评价。2.2.2.4高危儿预警管理1.2.2.2.4.1概述按照高危儿的管理要求及国际、国内标准，设定高危儿的预警指标，指标可以根据实际情况进行调整。按照指标，对高危儿进行自动预警，针对异常的高危儿由管理人员发布预警信息，相关的管理机构进行后续的跟踪随访。1.2.2.2.4.2业务逻辑

碗儿自管理器启动监测高危儿预警管理业务逻辑图2.2.4.3数据流定义高危儿预警管理数据流程图碗儿自管理器启动监测高危儿预警管理业务逻辑图2.2.4.3数据流定义高危儿预警管理数据流程图2.2.4.4功能预警指标设置支持预警指标设置，通过指标来自动对高危儿童进行风险预警；常用的指标有：身高、体重、头围、发育评价、生成追赶情况等;预警指标管理对预警指标进行组合管理，满足监控之用；预警任务管理按照管理要求，支持组合多个预警指标，进行预警监测，发布预警任务；异常高危儿由预警任务监测出的异常高危儿，自动归集到异常高危儿列表。预警发布：对于异常的高危儿，支持各级高危儿管理中心发布预警信息；高危儿的管理单位、属地化的县区妇幼保健机构进行后续主动跟踪管理。随访：支持高危儿的管理单位对异常高危儿,按照发布的预警信息，进行跟踪随访。确保高危儿健康成长。登记本支持对某段时间的异常高危儿查询和导出；支持对某段时间发布的预警信息进行査询和导出；支持对某段时间的随访信息进行查询和导出；&报表统计支持按照高危儿的所在地区、管理单位、预警时间进行统计分析；支持按照随访单位、随访时间进行统计分析；接口服务支持调用儿童档案、新生儿访视、0-1岁内定期体检、高危儿专案、高危儿专案指导中的基本信息、检查信息和检验信息；支持调用短信接口服务，发送短信；支持调阅定时任务接口服务，设置自动任务的开启或者关闭。2.2.2.5 高危儿转诊管理1.2.2.2.5.1概述按照孕产妇全程管理的要求，不同高危因素的高危儿在特定，要求转入到上级医疗机构进行管理。但是由于没有严格的系统约束和控制，还有由于服务对象不配合，导致人为的、随意的不转诊或者乱转诊的情况比较多。上级机构也无法对应转诊的高危儿进行主动的联系，无法对转诊中的高危儿进行主动跟踪。本系统主要是对各级各类机构能够管理的高危因素、年龄进行系统化的设定；另外对基层单位是否强制要求转诊进行设定，还有对转诊的过程进行全流程管理，能够实现从基层单位、接诊单位和管理中心三方对高危儿的转诊情况进行跟踪管理,确保应转尽转，从源头表面后续危重抢救的发生，从而主动彻底降低高危儿死亡发生的可能。2.2.5.2业务逻辑高危儿转诊管理业务逻辑图1.2.2.2.5.3功能1.高危范围设置按照高危儿的管理规范要求，支持为每一类单位设置管理的高危儿的范围,包括具体的高危因素；是否强制转诊设置在系统中要求支持设置是否设置强制转会诊，并且支持分区域设置；方便从管理中，按照各个县区的要求，逐步开启强制转会诊，成熟一个一区，开启一个区域。转诊申请管理若高危儿的高危情况超出基层单位的管理范围后，则系统支持提示基层单位填写转诊申请，选择上级接诊单位。填写后，支持打印申请，并且上报上级接诊单位。转诊接收管理接诊单位在收到来自基层的转诊申请后，对高危儿情况进行评估，决定是否接收；支持接收单打印。转诊拒收管理对于不符合转诊要求的，支持上级单位对转诊申请进行拒收。转诊取消管理基层单位在发出申请后，若服务对象不愿意转诊或者针对不适合的转诊，支持在上级单位接收前，取消转诊。解锁功能对于开启强制转诊后，服务对象又不愿意转诊的，支持解锁操作，解锁后，支持基层单位继续录入体检信息。&转诊登记本各个基层单位可以查询本单位在某一时间段的高危转出登记本，支持导出EXCEL；接诊登记本各个上级单位可以查询本单位在某一个时间段高危接诊登记本，，支持导出EXCEL；转诊统计支持按照转诊和接诊，对全省各个县区的高危转诊情况情况按照月度进行统计。

接口服务支持高危因素的调用；支持高危分色项目的调用；支持对全省妇幼管理机构信息的调用。2.2.2.6 危重儿救治管理1.2.2.2.6.1概述危重新生儿是指在新生儿在出生后濒临死亡的情况，经成功救治继续存活的新生儿。本模块是按照国家和省规范，对危重孕产妇从发现、抢救、转诊、会诊、转运、会诊、治疗、跟踪随访的全流程管理。有助于集全省力量，对危重新生儿进行抢救，从最大限度挽救危新生儿的生命。1.2.2.2.6.2业务逻辑危砂阎1齟范围救治申请娜车信息磅接收信息随访戕随访提醒危砂阎1齟范围救治申请娜车信息磅接收信息随访戕随访提醒息危重儿救治管理业务逻辑图1.2.2.2.6.3数据流定义危重儿救治管理数据流程图1.2.2.2.6.4功能危重儿管理支持按照国家、省要求填写危重儿个案信息表；支持危重孕儿个案信息表的打印；危重儿上报支持将审核后的危重儿妇信息表，上报系统。上报前只有本单位可以查询到,上报后，上级相关机构都能查询、关注；危重救治申请支持在填报机构无力救助时，填写危重救治申请；支持向定点转诊机构提出转诊申请；支持转诊申请单填写、转诊申请的提交与修改、接诊机构查询、转诊申请的查询、病历资料的组织与传送等；支持危重申请单的打印；支持查询本单位的上级签约救治机构；支持PDF、图片救治信息的上传；救治评估支持受邀方进行转诊评估；支持转诊单检索；支持受邀方进行接诊或拒绝接诊操作；危重转诊管理；支持转诊过程情况的查看分析，包括接诊、评估、入院状态等信息，支持图形化展示；支持上级机构在接诊后，记录接诊信息；支持对评估信息的记录；支持的入园情况的记录；支持对在院救治情况的记录，包括PDF、图片文件的上传；转诊记录查询：支持多种条件的转诊记录查询，如申请单位、申请时间、接收时间、接收时间、接收状态；危重儿转运管理：下级单位填写危重儿转运单，支持跟省120急救系统联动，记录急救车信息;支持手工填写急救信息；支持转运单打印；转诊监测支持转诊过程中的获取影像及救护车的行程轨迹跟踪。支持急救轨迹信息在地图上的展示；救治结案支持抢救完毕后，填写详细结案信息；支持结案信息的打印；危重随访管理在救治完毕后，支持随访计划的编写；支持详细随访信息；支持随访提醒；支持对某个危重儿全部随访信息的查询；支持按照随访单位、随访时间，查询所有的随访记录；救治评估由管理中心组织专家对本次救治工作的全过程进行综合评估。包括转诊是否规范、是否有成功经验，存在哪不足等。支持救治评估单的打印；登记本支持对危重儿信息的查询和导出；支持对救治申请信息的查询和导出；支持对转运申请信息的查询和导出；支持就救治评估信息的查询和导出；支持对随访信息的查询和导出；报表统计支持对危重儿的统计分析；支持对危重儿救治结局的统计；支持对危重儿随访情况的统计；支持对危重儿评估情况的统计；支持对危重儿救治满意度情况的统计；接口服务支持对地图资源信息的调用支持对120急救基本信息的调用；支持对120急救车上影像信息和轨迹信息的调用。1.2.2.2.7 救治机构管理1.2.2.2.7・1概述按照琼卫医［2021131号文件关于印发《海南省高危孕产妇预警管理和救治体系建设方案》的通知要求，成立海南危重孕产妇救治指挥中心，成立4家省级危重孕产妇救治中心，各市县至少1家危重孕产妇救治中心，省级和各市县通过签约建立上下级业务协作关系；按照琼卫医［2021J32号文件关于印发《海南省危重儿童和新生儿救治中心建设方案》的通知的要求，建立省级危重儿童和新牛.儿救治中心、区域级危重儿童和新生儿救治中心、市（县区）危重儿童和新生儿救治中心。三级救助中心通过签约建立上下级业务协作关系；综上，建设本系统管理高危救治中心的地址，地理经纬度坐标信息、高危孕产妇救治联系人、高危儿救治联系人信息、高危孕产妇救治特色、髙危儿救治特色等信息。2.2.2.7.2数据流定义救治机构管理数据流程图1.2.2.2.7.3功能救治机构管理功能架构图1.2.2.2.7.4各功能模块定义高危救治机构信息支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中原有单位信息，维护救治机构的相关辅助信息。高危救治机构登记本支持按照高危救治单位的名称、分类、所在地区查询救治机构信息，支持EXCEL导出。高危救治机构统计分析管理支持按照高危救助机构的所在地区、分类进行统计分析，支持EXCEL导出。

1.2.2.2.8救治专业设施管理1.2.2.2.8.1概述在本系统中，设置危重孕产妇救治中心和危重儿童救治中心的各种设施和设备。设施要求支持方便进行检索和对比分析，区分危重孕产妇救助中心与危重儿救治中心。具体设施有：救治专业设施清单序号设施名称备注1病房形式新生儿病区新生儿病区或科2床位数（分类）抢救床总床位3空调设施恒温26±2°C4万用电源插座每床每抢救床5非接触式洗手池6中心供氧终端数每抢救床其他每床7中心空气终端数8中心吸引终端数9X线屏蔽设施10静脉营养配制超净台每病区11独立设置器械处置室面积12独立设置设备存储室面积

13独立设置洗婴室是否14独立设置配奶室是否15独立设置恢复期病室是否16独立设置护理站是否17独立设置治疗室是否18独立设置医生办公室是否19独立设置家长接待室是否20探视通道/设施是否21监控设施病区全覆盖是否22男女独立设置更衣室是否23物、人、污通道分设是否24独立设置隔离室是否25独立设置药品库房面积26独立设置总务库房面积27独立设置主任办公室是否28独立设置医生值班室是否29独立设置护士值班室

是否30独立设置医护盥洗室是否31独立设置卫生工作间是否32独立设置弃物处置室是否1.2.2.2.&2数据流定义救治专业设施管理数据流程图1.2.2.2.8.3功能救治专业设施管理功能架构图2.2.&4各功能模块定义危重孕产妇救治设施管理支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项目中的危重救治机构信息，维护危重孕产妇救治设备信息。危重儿童救治设施管理支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项目中的危重救治机构信息，维护危重儿童救治设备信息。危重孕产妇救治设施检索支持对危重孕产妇特定救治设施的全库检索，支持导出EXCELo危重儿童救治设施检索支持对危重儿童特定救治设施的全库检索，支持导出EXCELo2.2.2.9救治专业设备管理1.2.2.2.9.1概述建设救治专业设备管理系统，对救治中心专业的抢救设备进行管理，方便抢救中心在救治时灵活调度。详细记录各级各类抢救中心的设备数量及运行情况。救治专业设备清单序号设备名称备注1婴儿保暖箱双重保温箱数2电子称、身长测量仪每病区3新生儿辐射抢救台每病室洗婴室4负压吸引器每抢救床5喉镜（舌片齐）总数

每抢救台6复苏气囊总数每抢救床蓝光治疗仪8微量血糖仪（每病室）9经皮黄疸测定仪总数每病室1氧浓度检测仪总数每病区11微量输液泵和注射泵总数每抢救床12多功能监护仪13血气分析仪总数每病区14空氧混合器15T-组合复苏器16床边X线机17耳声发射仪+自动脑干诱发电位仪18新生儿眼底照相仪19床旁心电图机

20超声诊断仪21CPAP无创呼吸机22机械呼吸机23转运温箱24转运车25除颤仪26一氧化氮吸入治疗仪27脑功能监护28亚低温治疗29母乳收集和储存设2.2.2.9.2数据流定义妇幼系説机构信巖1危■救治机构（8息救治专业设备管理数据流程图1.2.2.2.9.3功能救治专业设备管理功能架构图1.2.2.2.9.4各功能模块定义危重孕产妇救治设备管理支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项冃中的危重救治机构信息，维护危重孕产妇救治设备信息。危重儿童救治设备管理支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项目中的危重救治机构信息，维护危重儿童救治设备信息。危重孕产妇救治设备检索支持对危重孕产妇特定救治设备的全库检索，支持导出EXCELO危重儿童救治设备检索支持对危重儿童特定救治设备的全库检索，支持导出EXCELo2.2.10救治专业人员管理1.2.2.2.10.1概述救治专业人员管理对专业救治中心人力资源情况，救治中心专家信息进行管理，区分高危孕产妇救治中心和高危儿救治中心，对项目方便进行查询和对比分析。

2.2.10.2数据流定义妇幼系统机构信服危■救治机构信息危產儿童救治中心综合信感专家信息救治专业人员管理数据流程图1.2.2.2.10.3功能危重孕产妇救治综合信息专家检索危重孕产妇救治综合信息专家检索救治专业人员管理功能架构图1.2.2.2.10.4各功能模块定义危重孕产妇救治综合信息支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项目中的危重救治机构信息，维护危重孕产妇救治综合信息，包括床位情况、床位比、医护比、科主任职称情况等。危重孕产妇救治综合信息支持基于海南省妇幼健康服务综合管理信息系统中机构信息及本项目中的危重救治机构信息，维护危重儿童救治综合信息，包括床位情况、床位比、医护比、科主任职称情况等。专家管理支持对抢救中心各类专家信息的管理，便于在转诊、远程会诊参考选择，支持导出EXCELo

专家检索支持科室、职称、擅长领域对全库专家进行检索，支持导出EXCELo2.2.11报表和统计分析2.2.11.1概述报表和统计分析是对危重救治机构信息、危重孕产妇信息、危重儿童信息、高危孕产妇信息、高危儿童信息进行登记报表、统计分析。2.2.11.2数据流定义妇幼系统机构信息危重救治机构信息孕产妇救治中心综合信息儿童救治中心设施信息儿童救治中心设备倍息儿宦救治中心综合信息危重孕产妇信息危更儿■信息信息妇幼系统机构信息危重救治机构信息孕产妇救治中心综合信息儿童救治中心设施信息儿童救治中心设备倍息儿宦救治中心综合信息危重孕产妇信息危更儿■信息信息离危孕产妇信息高危儿信息专家信息危畫孕产妇救治信息＞危虚儿■救治倍息,高危孕产妇转诊信息*高危儿转诊信息孕产妇救治中心设施佰息孕产妇救治中心设备信息报表和统计分析数据流程图1.2.2.2.11.31.2.2.2.11.3功能报表和统计分析产救中人登本孕妇洽心员记高危危堕孕产孕产妇转妇救诊统治统计表计表儿童儿童

救治救治

中心中心

登记城计

本表儿童救治中心设备块计表中£设施

登记

本JL8

救治

中心

设施

统计

表产救中人登本孕妇洽心员记高危危堕孕产孕产妇转妇救诊统治统计表计表儿童儿童

救治救治

中心中心

登记城计

本表儿童救治中心设备块计表中£设施

登记

本JL8

救治

中心

设施

统计

表豔剜表报表和统计分析功能架构图2.2.11.4各功能模块定义孕产妇救治中心登记本支持对孕产妇救治中心登记本查询和导出；孕产妇救治中心统计表支持对孕产妇救治中心按照地区、级别进行统计，支持导出；孕产妇救治中心设备登记本支持对孕产妇救治中心设备的查询和导出；孕产妇救治中心设备统计表支持对孕产妇救治中心设备的分类统计，支持导出；孕产妇救治中心设施统登记本支持对孕产妇救治中心设施的查询和导出；孕产妇救治中心设施统计表支持对孕产妇救治中心设施的分类统计，支持导岀；孕产妇救治中心人员登记本支持对孕产妇救治中心人员信息登记本查询和导出；&孕产妇救治中心人员统计表支持对孕产妇救治中心人员按照地区、专业、职称进行统计，支持导出;高危孕产妇转诊统计表按照地区、机构对高危孕产妇进行转诊统计分析；危重孕产妇救治统计表按照地区、救治机构、救治情况对危重孕产妇进行救治统计；儿童救治中心登记本支持对儿童救治中心登记本查询和导出；儿童救治中心统计表支持对儿童救治中心按照地区、级别进行统计，支持导出；儿童治中心设备登记本支持对儿童救治中心设备的查询和导出；儿童救治中心设备统计表支持对儿童救治中心设备的分类统计，支持导出；儿童救治中心设施登记本支持对儿童救治中心设施的查询和导出；儿童救治中心设施统计表支持对儿童救治中心设施的分类统计，支持导出；儿童救治中心人员登记本支持对儿童救治中心人员信息登记本查询和导出；儿童救治中心人员统计表支持对儿童救治中心人员按照地区、专业、职称进行统计，支持导出；高危儿转诊统计表按照地区、机构对高危儿进行转诊统计分析；危重儿童救治统计表按照地区、救治机构、救治情况对危重儿童进行救治统计。1.2.2.2.12可视化管理1.2.2.2.12.1概述通过大屏幕，对妇幼工作基本情况、妇幼工作趋势分析情况、救治中心基本情况、救治中心动态和救治情况分析进行展示和分析。2.2.12.2数据流定义妇幼保健业务信息妇幼工作墓本怡况

妇幼保健业务信息妇幼工作墓本怡况

(8息妇幼保健読计信息扫幼工作指标信总妇幼保健読计信息扫幼工作指标信总-危■儿童敕治信息救治情况分析i2oa-危■儿童敕治信息救治情况分析i2oa救转运信总敕治中心动态可视化展示数据流程图2.2.2.12