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       近日，来自美国布列根和妇女医院(美国哈佛大学医学院第二大附属医院)的Marcelo F. Di Carli教授的课题团队，在世界心血管科学权威杂志-美国心脏协会(AHA)的期刊《Circulation: Cardiovascular Imaging》(2022影响因子:8.589)上发表了关于D-SPECT Cardio测定心肌血流量(MBF)和心肌血流储备(MFR)的准确性以及可重复性的最新研究成果。

      该研究平衡地纳入了超重及其他多种危险因素的男性和女性患者共172人，^99mTc-MIBI D-SPECT Cardio测定心肌血流量(MBF)和心肌血流储备(MFR), 和¹³N-Ammonia PET测定的MBF和MFR进行对比; D-SPECT Cardio TruFlow全新动态后处理平台，采用“Spline Fitting”的重建算法。结论证实D-SPECT Cardio测定心肌血流量(MBF)和心肌血流储备(MFR)，具有良好的再现性(reproducibility)和可重复性(repeatability)。

      

     升级版D-SPECT Cardio测得的MFR具有良好的再现性(reproducibility, r=0.77, P＜0.01), 与13N-Ammonia PET测定的MFR具有良好的相关性。

 Invia Corridor 4DM

Cedars QPS/QGS Kinetic

      Dynamics动态采集依靠D-SPECT高时间分辨率、高空间分辨率、高敏感性等优势，定量测量心肌血流量MBF和冠脉血流储备CFR。升级版D-SPECT搭载TruFlow全新动态后处理平台，该平台采用“Spline Fitting”的重建算法，该技术在各帧之间、图像空间像素之间做拟合插值，有助于提升信噪比，对ROI的更好创建和勾画，并可全面提高准确性，为医生在进行分析时节省更多时间。

     早在2018年，法国Caen医院的Agostini教授团队就做了The WATERDAY study：头对头对比99mTc-MIBI D-SPECT与15O-water PET测量MBF/MFR的一致性良好；

	MBF
	MFR/CFR

       ^99mTc-MIBI和¹⁵O-water金标准PET测定MBF/MFR结果一致性做对比表明，D-SPECT测得MBF/MFR的灵敏度和特异性都非常好，对比结果具有较高的一致性，其中MFR的一致性更好。

    2019年,意大利Wanda Acampa教授团队利用D-SPECT测定MBF (r=0.44,p<0.05)和MFR (r=0.56, p<0.01)，无论是心肌血流量还是血流储备均与⁸²Rb PET存在一定相关性，且对于阻塞性冠心病(狭窄>70%)患者，诊断效能无统计学差异。

两种设备测定MBF和MFR相关性(p均<0.05)和一致性

诊断狭窄>70%的阻塞性冠心病，两者效能无统计学差异(p=0.90)

     相较于临床公认的PET检查而言，D-SPECT的检查结果和PET具有很好的一致性，在检查流程上也更加简便, 不受到检查药物制备的限制，相信今后我们会开启心肌血流定量的新时代，也希望今后能在国内建立多中心研究，建立属于中国自己的大数据库，通过多学科的联合，不断挖掘临床以及科研应用。未来，我们也期待着利用精准医疗时代硬"核"技术, 为更多患者服务, 为人民健康保驾护航！

文献

【1】Marcelo F. Di Carli, et al.Circ Cardiovasc Imaging. 2022;15:e013987. 

DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.122.013987

【2】Agostini D, et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45:1079–1090.

doi: 10.1007/s00259-018-3958-7

【3】Acampa W, Zampella E, Assante R, et al. J Nucl Cardiol. 2021;28(6):2827-2839. 

doi:10.1007/s12350-020-02129-w

                                     

相关链接：

1、D-SPECT 心肌血流定量操作规范专家共识

2、【CSNM继教 讲座110】石洪成：CZT-SPECT测定CFR标准化流程建立经验分享

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第2340期