c臂机怎么上升治疗腰突症，用C臂机+超声，实现取长补短、一针两用

新闻资讯2026-04-20 23:06:12

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腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢无力等一系列神经症状。

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腰椎间盘突出分为

膨出型（纤维环未破裂）

突出型（纤维环破裂，后纵韧带完整）

脱出型（纤维环、后纵韧带均破裂）

游离型（脱出的髓核在椎管内游走）

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腰椎间盘一般治疗

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保守治疗

对于腰椎间盘膨出及突出的患者，大多数病人可经非手术治疗缓解，只有少数病人需要手术治疗。保守治疗可使神经根的无菌性炎症及水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除，从而使症状缓解或完全消失。常规的保守治疗为卧床休息+静脉用药，但通过血液循环到达病变神经周围的药物浓度极低，全身用药也会带来一定的副作用。

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手术治疗（X线）

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选择性神经根阻滞术，是在CT引导下将穿刺针经椎间孔穿刺到病变神经根处，将最少量的药物注射到病变神经周围，发挥最大的药效，对缓解神经根性疼痛有显著疗效。

椎间盘射频消融术，是将特定穿刺针，通过C臂机引导到突出的椎间盘内，使局部髓核组织产生高温后皱缩，椎间盘内压降低，突出物回缩，从而治疗椎间盘突出的技术。

以上两种，都会给病人及手术医生带来一定量的辐射，特别是在穿刺部位退变增生严重的情况下，难免出现反复穿刺、反复透视的现象，进而导致辐射增加。

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手术治疗（超声波）

超声引导穿刺术，是一种利用超声波实时引导穿刺针至靶点部位进行相关治疗的技术。超声波本身不具有电离辐射和电磁辐射，因此对人体的组织和细胞没有任何伤害。但在操作上有它的局限性。

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日前，骨科脊柱团队研制了一种更加“中和”的方案，将以上治疗方式“完美”结合：

采用C臂机透视定位

联合应用“可视化”超声实时引导穿刺

C臂机确认针尖位置

1 将穿刺针穿入病变椎间盘内行射频消融术

2 退出椎间盘至受损神经周围行神经根阻滞术

全程仅需透视3次，大大减少了透视次数，降低了辐射剂量，还实现了一病双治！

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爱钻研的看这里——手术医生先是通过C臂机确认进针点，穿入穿刺针后，通过“可视化”超声实时引导穿刺针的进针路线，发现路径有误可及时调整，同时多普勒超声也能发现路径内的血管神经，最大程度的避开重要组织，最终到达椎间盘的靶点处。再次通过C臂机确认针尖位置，行椎间盘造影，诱发出术前症状后，连接射频电极，对髓核组织进行消融。缓慢退出穿刺针至椎间盘外，此时针尖位置在受损神经根处，将少量药物注入后，拔出穿刺针。

听糊涂了？总结一下！