"无创正压通气"
无创正压通气是指通过鼻面罩将呼吸机与病人相连接,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。无创呼吸机作为一种辅助通气的医疗设备,可有效改善肺通气量,缓解呼吸窘迫,增加心脏储备。且无需进行气管插管或气管切开,操作相对简便,患者更容易接受,因此被广泛应用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,在病情相对稳定的门诊患者家庭中的普及率也逐年升高。
主要适用于:
①慢性阻塞性肺病急性发作或哮喘急性发作;②呼吸衰竭;③心力衰竭;④神经肌肉疾病;⑤气管插管拔管后的序贯治疗;⑥肥胖低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征;⑦呼吸康复治疗等。
初次使用无创呼吸机的患者戴上面罩或鼻罩时都会有不适应感或抵触情绪,最常见的原因就是精神紧张恐惧,因此需要患者了解无创呼吸机,疏导紧张心情,正确掌握无创呼吸机的使用技术后,随着病情的逐渐缓解,患者自然会呼吸顺畅,以使患者自主呼吸达到最佳状态。
"无创通气的优点"
无创呼吸机的常用模式
【小妙招】口干总想喝水怎么办?
按摩承浆穴!
使用无创呼吸机后部分患者反馈总是想喝水,除了调整加湿器湿度以及多饮水之外还可以尝试中医穴位按摩。中医认为口干是津液缺少或津液不能上承口腔所致。承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴,经常按摩承浆穴可生津收敛、滋阴降火,使天池之水徐徐输布于口腔内,能达到缓解口干口渴的作用。承浆穴位于颏唇沟的正中凹陷处,即唇下一指宽的中央部下方的凹陷处,可用食指指腹揉按该穴,每天2-3次,每次3-5分钟。
高流量氧疗是近年来临床应用于治疗急性低氧性呼吸衰竭的新手段,能起到什么作用?
高流量氧疗的四大效应
总结下来,无创正压通气和经鼻高流量氧疗是目前常用的无创呼吸支持手段,高流量温湿化氧疗是氧疗领域的巨大进步,弥补了传统氧疗的不足,而且患者的舒适度和耐受性更好,能够正常说话、咳嗽、和进食,临床应用越来越广泛,尤其是在急性低氧性呼吸衰竭一线治疗中优先于无创正压通气,但高流量氧疗不能完全代替无创通气,无创呼吸机的主要作用是辅助患者通气,当患者出现通气能力障碍或者呼吸衰竭时,例如患者每次呼吸交换的气体只有100ml,而身体需要是500ml,使用无创呼吸机能够在患者吸气时主动增加压力,通过高压力把更多的气体吹进肺里,再当患者呼气时,呼吸机主动降低压力,利用肺内与外界的压差把肺内部的气体排出来,从而提高患者通气量,改善患者气体交换能力。在实际临床应用中,要充分考虑患者病情和患者的耐受情况做最合适的选择!
安医一附院高新院区重症医学科
图文:盛宝慧
排版:孙鑫
审核:方业香
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