听力AC为什么0【考点精讲】耳聋的不同分类!

新闻资讯2026-04-17 15:35:01

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 耳聋是由于各种原因引起的听力损失或听力减退的统称。听力损失较轻者称之为重听。


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1.按病变的性质分类

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  (1)器质性聋:因器质性病变引起的耳聋,如胆脂瘤型慢性中耳乳突炎、听神经瘤等患者的耳聋。


  (2)功能性耳聋:指无器质性疾病的假性耳聋或听觉分析功能减退所致的耳聋,如癔病性聋等。

  

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2.按发病的时间特点分类

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  (1)突发性聋:即突然发生的感音性耳聋,多为病毒感染或急性血管阻塞或出血,或蜗窗膜破裂所致。


  (2)进行性聋:系渐进发生加重的耳聋。如随年龄增长听力逐渐衰退的老年性耳聋、听神经瘤和耳硬化症耳聋,是由于中耳、耳蜗和神经渐进性衰老或破坏的病理改变所致。


  (3)波动性聋:发作时出现低频听力下降,间歇期听力可恢复到原有水平。这是梅尼埃病的早期表现,而病变后期则失去波动性特点。

  

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3.按病变部位分类(临床最常用)

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  (1)传导(音)性聋:病变主要在外耳与中耳,系传导变压装置发生障碍,影响声波传导所致,如外耳道耵聍栓塞、中耳炎鼓膜大穿孔等所致。传导性聋的特点是气导听力损失一般不超过60分贝,而骨导听力基本属于正常范围;听力检查RT(-)或(±),(AC≤BC)WT→患侧ST(+)。


  (2)感音神经性聋:病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导等发生障碍,引起感音神经性聋。其中毛细胞病变引起的聋称感音性聋(或称耳蜗聋),如药物中毒性聋即属于此,特点是有重振现象。病变位于听神经及其传导经路者称神经性聋(或称蜗后性聋或迷路后聋),听神经瘤所致耳聋属于此类,其特点是言语辨别率明显下降,能听到声音,但不能辨别其意。病变发生于大脑皮层听中枢者,称之为中枢性聋,如脑干胶质瘤等。听力检查RT(+)(AC>BC),WT→健侧ST(-)。


  (3)混合性聋:即传音性聋和感音神经性聋同时存在,既有外、中耳病变,又有螺旋器毛细胞或听神经病变。如长期患有慢性化脓性中耳炎者,既有鼓膜穿孔、听小骨破坏所致的传音性聋,又有因长期毒素吸收伤害内耳听器而引起的感音性聋;特点是既有气导听力损失,又有骨导听力损失,气导听力损失可超过60分贝。听力检查RT(+)或(±),WT→健侧ST(-)。




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来源:网络以及张博士医考主治公众号整理

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