“肌少症”，顾名思义“肌肉减少”。国际上把肌少症定义为老年人骨骼肌质量、力量及功能下降的一种病症，可导致跌倒和骨折风险增加。数据显示，70岁后男性肌少症发病率为13.2%，女性为14.8%。

很多老人怕吃脂肪和碳水化合物，担心会长胖、影响血脂血糖等等。但实际上人体供应能量首先是消耗体内的碳水化合物，其次是脂肪，这两者不够了，就会开始消耗体内的蛋白质，也就是“肌肉”，来供应能量。

肌少症是老年综合症的一种，是由于年龄增长、器官功能减退、慢性疾病、心理以及社会环境等多种因素累加所致，常表现为体力下降、乏力、步行缓慢、力气减少等问题。

（一）内在因素

最重要的影响是老年人体内合成代谢的激素减少，如睾酮、雌激素、生长激素、甲状腺素等，使肌肉的合成减少。

(ニ）外在因素

蛋白质营养不良是最主要的因素之一，维生素D摄入减少或合成能力不足均会导致肌肉质量的减少和功能的下降，引起跌倒和骨折等不良后果。

同时，由于老年人味觉和嗅觉减退，牙齿不好、消化吸收障碍、抑郁或服用药物等因素，极易造成食欲缺乏甚至厌食等引起营养素摄入不足及吸收率下降。

而久坐、长期卧床的生活方式也可引起肌肉蛋白的丢失。

老年人还可能因为合并有心、肺、肝、肾、脑等器官功能衰退、炎症性疾病、内分泌系统疾病或恶性肿瘤等，进一步加剧肌肉容积的减少。

出现以下情况，需要对患者进行肌少症的筛查和评估：

（1）年龄≧65岁

（2）近期出现功能下降或受损

（3）非意愿性体重下降（1月内体重下降超过5%）

（4）抑郁或认知问题

（5）反复跌倒

（6）营养不良

（7）存在慢性疾病：心衰、慢阻肺、肿瘤、糖尿病、慢性肾病、结核等。

判断是否有肌少症，可以用下列方法来评估：

1. 保证足够的蛋白质供给。肌肉的主食是蛋白质、钙和维生素D，在日常的生活中保证充足的蛋白质摄入，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等食品含有丰富的优质蛋白质。每天蛋白质的推荐摄入量为1.0-1.5克/公斤体重。

2. 保证钙的补充。钙可以减缓骨质流失，防止肌肉萎缩。富含钙的食物有牛奶、绿叶蔬菜、豆制品、奶酪、虾皮、小鱼干。

3.补充足够的维生素D。维生素D可以促进钙的吸收，增加肌肉的含量，改善肌肉功能。老年人可以在紫外线充足下，每天日晒20分钟，以增加皮肤维生素D的合成。还可以口服活性维生素D制剂，推荐摄入量为每天800国际单位。比如骨化三醇、阿法骨化醇软胶囊，对肝肾功能无明显的影响，但老年人最好在专科医生的指导下适当地服用 。

4. 运动疗法。生命在于运动，运动是增加和保持肌量与肌肉力量最为有效的手段之一。以抗阻运动为主，如坐位抬腿、静立靠墙蹲、拉弹力带等，能有效改善主动运动和被动活动，达到增加肌力和肌量，减少肌少症和骨折的发生。