双能x骨密度检测仪为什么非得输入体重身高双能X线（DXA）骨密度检测及报告解读

新闻资讯2026-04-17 15:32:48

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我影像医学中心引进的美国Hologic Discovery wi双能X线全身骨密度仪测量精准，扫描快速，对腰椎和股骨上端测定的骨密度指标具有精度高、准确性好、射线剂量低和图像清晰等优点，是WHO唯一推荐诊断骨质疏松的金标准，广泛应用于骨科、内分泌科、老年医学科、妇产科等临床骨质疏松症诊断和防治的骨密度检测，尤其对老年人各种腰腿痛疾病的鉴别诊断具有重要意义。

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（四）DXA检测的注意事项

1.影响DXA结果的因素

1、骨骼架构的明显变形，例如，椎间盘变性病、脊髓关节炎、脊椎前移、脊柱后凸侧弯等。

2、钡灌肠法和其他诊断试验的放射造影剂材料和放射性药品，都会对骨密度检查结果造成影响。需等待3天时间使钡和大多数的放射性药品从体内完全排出。

2.患者注意事项

患者测量前，请遵循下列事项：

1、衣物限制：确定患者取下可以削弱x射线光束的物件，例如，具有拉练、锁扣、带扣和纽扣的衣物。

2、放射性核素和不透射线药剂：确定患者在过去的3–5天内没有服用或注射放射性核素和不透射线药剂。如果患者曾经进行使用此类药剂的测试，请将测量延后直到患者体内不再存有该元素的痕迹。

3、怀孕限制：如果需要测量怀孕妇女，胎儿可能会曝露在小量辐射中。请将测量延后直到怀孕期结束。

（五）骨密度测量仪器临床检测部位分析

骨密度仅反映了骨强度的60%-70%，且受测量部位、测量方法和年龄等多种因素的影响。DXA于1987年问世，国际临床骨密度学会(ISCD)关于骨密度测量的共识文件认为，DXA测量脊柱前后位L1-L4和髋部股骨颈、大粗隆、全髋骨密度有诊断意义。

2012年国际骨密度学会推荐使用腰椎L1-L4加双髋部的检测结果为主要诊断依据。

若髋部腰椎骨密度T评分出现矛盾时，应以髋部骨密度T评分(最低)为主要标准，这是因为髋部随增龄的骨量丢失较为规律，其测量结果不受异位钙化和骨质增生的影响。

ISCD认为髋部骨密度的测量对诊断骨质疏松症的敏感性远大于其他测量点的测量，并建议以髋部骨密度作为诊断骨质疏松症的标准测量点。

有研究者认为增龄本身所造成的骨组织退行性改变、主动脉钙化、软组织异位钙化以及个体差异等因素的影响，因此，腰椎的骨密度随年龄增长而变化，受检者年龄越大，其骨量丢失越明显，骨质增生等退行性变越显著，认为老年人检测骨密度时不能单纯依靠L1~4正位测量结果进行诊断，对L1-L4和髋部BMD的T评分进行了比较，发现二者差异有显著性，若单以腰椎BMD的T评分为依据，可造成较多的假阴性，这种现象在老年男性尤为突出。

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（六）骨质疏松的诊断标准

骨矿密度的T值与Z值

男：大于50 女：绝经后大于45		男：小于50 女：绝经前小于45
T值		Z值
-1到1	正常	大于-2	在正常同龄人范围内
-2到-1	骨质减少
-2.5到2	轻度骨质疏松	小于-2	低于正常同龄人
-3到-2.5	中度骨质疏松
小于-3	重度骨质疏松	Z值是一个相对的数值，作为参考用。