“妈妈！我以后都能自己吃饭了吗？”在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（以下简称“广州妇儿中心”）增城院区的病房里，5岁的宸宸（化名）紧紧抓着妈妈的手，眼眸里满是期盼与忐忑。

对大多数孩子而言再寻常不过的日常，宸宸和家人却经历了500多个日夜的坚守与等待，才最终迎来希望的曙光。而这场漫长煎熬的起点，仅仅是家里一个看似无害的“饮料瓶”。

2024年3月底，一个平常的夜晚，3岁的宸宸在家中发现了一个色彩鲜艳的“饮料瓶”，出于孩童的好奇心，他拧开瓶盖尝了一口。几秒钟后，撕心裂肺的哭声响起——那根本不是香甜的饮料，而是装在饮料瓶里的强碱性管道疏通剂。

管道疏通剂含有氢氧化钠等强碱成分，对人体组织具有毁灭性的腐蚀力。强碱顺着宸宸的食道缓缓流淌，所到之处，黏膜组织被迅速溶解破坏。这不是普通的烫伤，而是医学上称为“液化性坏死”的严重损伤。

很多人知道强酸危险，却对强碱的威力认识不足。碱性物质黏度高，与食管黏膜接触时间长，造成的深层损伤往往比酸性物质更严重、更凶险。强碱就像一只无形的“食腐虫”，不仅“吃掉”了食管表面的细胞，还会不断向深处“挖掘”，造成难以挽回的深层损伤。

“孩子当时口唇肿胀，口腔黏膜溃烂出血，呕吐不止，甚至吐出了咖啡样的物质。”宸宸妈妈回忆起来，依旧心有余悸。那是黏膜被严重灼伤出血的典型表现。

当地医院胃镜检查结果显示：腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎。经过初步治疗，依依的急性症状有所缓解。然而，一个更可怕的“衍生灾害”已在暗中酝酿。

出院后不久宸宸开始出现吞咽困难，进食后频繁呕吐。影像检查揭示了残酷的真相：食管狭窄——被强碱烧伤的食管，在自我修复过程中，会过度增生出坚硬的瘢痕组织，这些瘢痕不断收缩，像一根不断拧紧的绳索，死死勒住孩子的食管，让食物通道变得越来越窄。正常吃饭成了奢望。

为了进一步治疗，家里人带着宸宸来到广州妇儿中心增城院区消化科，了解清楚宸宸的病史后，专业的消化科团队立刻行动起来，评估营养状态、完善术前检查、排除手术禁忌症、制定治疗方案，通过复查胃镜发现宸宸的食管可见明显狭窄，直径仅约0.4cm，普通胃镜都无法通过，更别说正常吃东西了。权衡利弊后，医生决定采取食管球囊扩张术进行治疗。

食管球囊扩张术，是一场与人体自愈机制的残酷较量，医生需要将带球囊的导管送至狭窄处，精确控制压力，将瘢痕组织撑开。但瘢痕有强大的“记忆”，会再次收缩，许多孩子需要反复多次扩张，有的甚至需要持续数年才能恢复正常进食，而每一次扩张都伴随着大出血、食管穿孔、气胸的风险，消化科医生面对的是技术和风险的考验，而家属所经历的，是一场有关爱、耐心和信念极限的终极试炼。

宸宸的妈妈哽咽道：“每次手术，我们都心如刀绞。但看着孩子连口水都咽不下去，我们知道必须坚持下去。”

一年多的时间里宸宸总共经历了8次食管扩张，目前基本可以正常进食了，只有一直陪伴宸宸的家人和与之并肩战斗的医生才知道，在这个直径最初不足1厘米的生命通道里，进行过一场怎样惊心动魄的战争。希望宸宸的经历能提高所有屏幕前家长的警惕。每一个疏忽背后，都是一个孩子正在承受的漫长痛苦。

科普时间

01. 不同程度食管腐蚀伤（A-F，由轻到重）

（图片资料来源于参考文献1）

02. 生活中常见的腐蚀性物质

下图是生活中常见的腐蚀性物质，请避免家中儿童接触。

03. 如果发生食管腐蚀伤，我们应该怎么做？

【✅第一步：立即做这些】

①立刻拨打120。

②带上误食物品的原包装，第一时间告知医生。

③若皮肤或眼睛被溅到，立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。

④保持孩子身体前倾，防止呕吐物反流呛咳。

【❌绝对禁止：这些“土方法”是在帮倒忙】

①催吐：腐蚀物返回会造成第二次灼伤，伤上加伤。

②用水稀释或中和：可能引发呕吐，增加穿孔风险；中和反应产生的热量会造成额外损伤。

③服用活性炭：无效，且会严重影响医生内镜观察。

即使孩子没有症状，也需及时就医评估，因为无口腔损伤者中，仍有12%-35%存在食管损伤。误吞腐蚀性液体，请及时到消化科就诊，早期内镜检查和干预可以改善预后。

04. 儿童安全黄金法则

数据显示，80%以上的腐蚀物误服发生在1-5岁的幼儿身上，我们无法控制孩子们的好奇心，但是可以立即行动起来，防患于未然。

1.绝不分装：永远不要用任何食品包装（饮料瓶、奶茶杯等）分装化学液体。

2.高位上锁：将所有清洁剂、药品、电池存放在孩子绝对无法触及（高处+带锁） 的柜子里。

3.安全包装：优先购买带有儿童安全盖的产品。

4.教育认知：明确告诉孩子：“不是食物和饮料的东西，绝对不能放进嘴里！”

⚠️现在，请你放下手机，用一分钟时间检查：

1.家里所有清洁剂、电池是否锁好或放在孩子绝对够不到的高处？

2.有没有任何化学品被装在饮料瓶、矿泉水瓶里？

每注意一个细节，就是为孩子竖起一道坚固的安全护栏。

参考文献：

1.《儿童上消化道腐蚀性损伤诊治专家共识（2025）》. 中华儿科杂志， 2025, 63(7): 714-720.

2. Hoffman RS, Burns MM, Gosselin S. Ingestion of caustic substances. N Engl J Med, 2020.

专科介绍

供稿：消化科

编辑：陈文

责编：周密

审核：陈晓怡