X光拍片为什么要等拍片选X光、CT还是磁共振？听听医生怎么说！
身体不舒服或常规体检来到医院，总是离不开各种影像学检查，那什么是影像学检查？影像学检查有哪些？又该怎么选择呢？
影像学检查，也就是老百姓常说的“拍个片”，没错，就是来医院拍照片！但这种拍照和用相机、手机拍照可是完全不一样的。医学检查是非常严谨的，咱来医院拍片，拍出来的可不是美颜滤镜修饰后的精美外表，而是要拍的深入、拍的透彻，把你身体内部的各个脏器拍的清清楚楚、明明白白，拍出你“真实的内在”！
常用的影像学检查包括：DR、MG、CT、MR
DR—全称是数字化X线摄影，也叫X线片，也就是我们常说的“拍片子”；是利用X线给身体拍照片。它的特点就一个字：“扁”！就是把一个三维立体的人拍扁了看。通常一张DR检查的胶片上只有一幅或两幅照片，照片所拍摄的脏器外形完整，但是缺乏立体感，所有的图像细节都重叠在一起。
MG—全称是乳腺X线摄影，也是老百姓常说的“钼靶”，是利用X线给乳腺拍照片。它的特点是“扁”、“对称”。MG拍出来的照片也是重叠的、拍“扁”的照片；又因为乳腺是成对的器官，每一侧乳腺拍摄两张标准体位，所以，通常一张MG检查的胶片一共有会4张照片，左右对称排列。
CT—全称是计算机体层摄影，也是用X线给身体拍照片。它拍出来的照片就像切片面包，把人体拍成许许多多的“薄片”，然后医生一片一片的仔细观察。和DR相比，这种检查可以拍出人体内部的更多细节，让检查细致入微，帮助医生得出更精确的诊断。通常一张CT的胶片上有多幅、连续的断层照片，每张照片只显示人体一部分的信息。
MR—全称是磁共振成像，这种检查是利用磁场来给身体拍照片。在一个强大磁场的指挥下，让人体内的水（氢质子）产生共振信号，再通过机器收集这些信号，经过一系列复杂的工作，转换出不同种类（序列）的照片，帮助医生进行诊断。这里，要和大家强调一下：磁共振检查只有磁场，没有辐射！没有辐射！没有辐射哦！由于磁共振检查工作任务复杂，照片的种类较多，所以检查时间长、速度慢；但也因此能够带来更多的图像信息，更清楚得显示人体内部的细微结构，尤其在神经系统、生殖系统、关节及肌肉等软组织系统疾病的诊断中发挥重要作用。通常，一张MR的胶片上有多个序列、多幅、连续的断层照片组成。
DR检查
优点是价格便宜、速度快、辐射剂量小。是肺部及全身骨骼检查的第一选择。比如平时有个感冒咳嗽想拍个片子看看有没有肺炎、跌打损伤看看骨头有没有明显的骨折等，首选DR检查。它的缺点是图像重叠，诊断精确性不高。当遇到诊断不明确的时候，需要进一步行CT或MR检查。
CT检查
是目前应用范围最广的检查。它的优点是检查速度快、图像清晰、设备普及，全身大部分的病变均可行CT检查，尤其在急诊科和全身血管病变的诊断中有很大优势，比如：脑出血、急腹症、外伤、全身脏器肿瘤、冠心病、动脉瘤、主动脉夹层等都适用。它的缺点是辐射剂量比DR大，不适用于怀孕、备孕期女性及婴幼儿的检查。
MR检查
它的优点是没有辐射，孕妇及婴幼儿均可以检查；其次，MR检查软组织分辨率高，是神经系统、生殖系统、关节及肌肉等软组织系统疾病诊断的首选检查，比如急性脑梗死、中枢神经系统病变、生殖系统病变、退行性骨关节病、软组织损伤及肿瘤等。它的缺点是：价格相对较贵，多用作其他检查的补充检查；检查时间较长，一般不作为急诊检查的首选方法；因为有磁场，对于体内外有铁磁性金属置入物的患者禁止使用；对于有幽闭恐惧症的人群也不适用。
MG检查 人人有责
微小钙化是乳腺癌早期诊断的重要依据，MG检查是发现乳腺微小钙化的最佳检查，因此是乳腺癌筛查的重要检查方法。建议女性从40岁开始进行乳腺癌的筛查，对于有家族史等高风险因素的女性，乳癌的筛查年龄可适当提前。
现在，您对这几种影像学的检查有一定的了解吗？需要注意的是，上面所说的情况并不是绝对的，每种影像学检查各有优缺点，在临床工作中，医生们会具体问题具体分析，根据不同部位和不同的情况对影像检查进行优选，有时候，还需要多种检查方法共同配合来保证诊断的准确性。
本文作者
南医大二附院医学影像科副主任医师
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策划、审核/陈艳萍
供稿/医学影像科
文字整理/顾颐菲
编辑/张稣