哺乳期妈妈一样可能生病,免不了要做检查
—— 特别是如果牙龈炎、智齿发炎,那肯定免不了影像学检查;所以请准妈妈们在备孕前就及时看牙医,妥善处理智齿哦!
放射学/影像学检查,一说起来,就免不了担心 “有辐射”……能做吗?
先说“乳汁”和辐射
民间传说,以及百度、抖音,看到的各种“禁忌”,都很无厘头
—— 思路也很“直白”
比如最经典的谣言王者“有人说”,就认为“经过X光照射后,乳汁就带有辐射了,喂奶就把辐射喂给孩子了”;
对个对比,核电站工作时,需要巨量的冷却水
—— 除非像福岛核电站那样,发生地震,反应堆破裂,
否则这些冷却水天天被核电站本身“辐射”,也可以饮用,直接排放到大海,也无污染
换句话说,“有人说”认为,被X光照一下后,哺乳期妈妈携带的能量就超越核电站了!能够把身体里“储存”的乳汁给“辐射化”
美国也别拍啥超级英雄电影了,让哺乳期妈妈统一照一下,各个都是超级英雄。
再看看百度出来的:
哺乳期妈妈体弱,无法抵抗X光辐射伤害
—— 照这样说,老人家摔倒,也没法照X光看骨折了,毕竟哺乳期妈妈再弱,也不会比八十岁老人还体弱吧?老人家莫非都是进X光室后,就都没法活着走出来?
x光片中的造影剂,会长时间留着体内,并且通过血液进入乳汁……紧急情况,做完后不要太快给宝宝喂奶
—— 照X光片,不用造影剂的亲们……而且前面一句话是“会长时间停留在体内”,后一句是“不要太快给宝宝喂奶”,这个“太快”究竟是多久?一天?一个礼拜?一个月?
检查究竟有多大辐射?
当然,上面各种谣言里,多少还是有一点真实性的,比如“造影剂”;
不过这不是一句简单的“拍X片”可以概括,涉及到多种不同检查。
—— 也因此在很多医院里,不同医生说法也形形色色……让宝妈无所适从
在医院里,我们会接受的影像学检查包括:
B超:原理是超声波,完全不带 “辐射”。
核磁共振:原理是磁场,实际上,它也不带辐射(或者说极低)。
X光片:是的,它带有辐射,但是它的能量很低,哪怕每个月都拍一次,也拍不成蜘蛛侠,更不能把哺乳期妈妈变成 “发生致命事故的核电站”。
CT:这个检查方法,相对来说辐射就比X光高多了,一般建议非必要人群,每年只做一二次
—— 但是它的可能危害,只是长期(十年为单位)角度可能增加被照者本人的基因畸变风险,人体无法 “储存” 这么低程度的辐射!
以上检查,妈妈做完后,都可以立即喂奶,
不过如果是做乳房的检查(比如乳腺结节),充满乳汁的乳房可能不利于医生观察,医生会建议妈妈排空乳房后再做检查。
CT/核磁增强检查:需要注放射性射造影剂到体内。对于哺乳期妈妈,绝大部分造影剂都是安全的(比如硫酸钡、马根维显溶液、丁酰碘番酸、含钆剂、含碘剂等)。
因为这些造影剂虽然能够进入乳汁,但它们口服不能吸收,所以即使出现在乳汁中,宝宝吃下去也没啥影响。
少数特定造影剂,比如锰福地吡三钠,会使母乳中锰含量迅速升高,并被宝宝吸收入体内。所以如果使用它,那建议检查后至少4个小时再哺乳。
采用放射性同位素检查:最常见用于肿瘤/癌症的检查;这种检查剂本身就是辐射源,所以它们进入乳汁后,乳汁就带有辐射了!注意这和X光/CT隔空照射后的辐射完全不同!
所以建议检查后,5-10个半衰期都暂停哺乳(半衰期是辐射专业用语,不同的放射性同位素半衰期不同,可以咨询做检查的医生,究竟用的是哪种,然后时间又是多长)。
—— 再强调一下,同位素扫描检查,一般用于癌症的检查,所以 “普通妈妈” 看病,就不要担心医生给你上这个……
医院的警示牌……
除了科室医生的口头说明,我们还经常在医院看到类似这样的牌子:
为啥和小郑老师上面写的不一样呢……
其实,在生理上,哺乳期,和孕期,是完全不同概念;
孕期确实有很多禁忌,包括检查、用药,以及疫苗
—— 但是哺乳期,真的和 “平常人” 区别不大。
但是从医院的角度来说,为了避免麻烦,会尽量采用一些方法,减少一些人群的看诊和检查……
比如全民经历的 “哺乳期能不能打新冠疫苗”,就是 “国家红头文件,和防疫站打印纸说明,不一致” 的经典案例
哺乳期毫无疑问可以打
但很长一段时间,防疫站都拒绝接种…
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如果宝妈能理解其中的利害关系(打疫苗好处都在我们自己身上,防疫站是完全没有好处的……同样,哺乳期生病照X光可靠治病,只对生病的宝妈有好处,对医院没好处),就能做出理性选择。
不过,如果宝妈自己不理解,甚至很恐慌
—— 那确实很可能,由于心因反应,造成种种后果,比如 “上次照X光后喂奶,我感觉宝宝身体差了很多,经常生病了,不知道是不是被辐射伤害了免疫力”……
效果类同于“打疫苗后我没奶啦”
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对写下的每句话
都负责家庭医生
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