有些肿瘤患者在做完手术后

随身会携带一个袋子

不管是在家吃饭睡觉还是外出

它都和患者形影不离

这个袋子叫引流袋

然而

对于很多肿瘤患者来说

引流袋可谓他们的“心头大恨”

随身携带给日常生活造成诸多不便

不少患者坦言

我不喜欢它！我想离开它！

王奶奶（化名）便是其中之一

　　王奶奶今年74岁，五个多月前，她因小便颜色发黄来我院就诊。检查结果显示：在王奶奶的胰腺处有一肿物，且肿物已侵犯到了胆总管，导致胆道梗阻和梗阻性黄疸。

　　而黄疸正是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状，梗阻性黄疸可伴有小便深黄的症状。虽还未明确肿物的性质，但医生初步考虑该肿物为恶性肿瘤的可能性非常大。

　　随后，家属带着王奶奶赴上级医院求诊。通过获取淋巴结组织进行病理检查，明确诊断为胰头癌。住院期间，王奶奶接受了经皮肝穿胆道引流术的治疗。作为胰头癌患者的一种姑息性治疗方式，该手术有效缓解了王奶奶胆道梗阻的症状，也有利于肝细胞功能的恢复。

　　手术顺利完成，全家人的心理负担减轻了些。但术后没多久，王奶奶又感到不舒服了。

　　原来，手术做完后，王奶奶的腹部多了一根管子和一个引流袋，用以引流胆汁。这引流袋给她的生活造成诸多不便，尤其是在炎炎夏日之时，出汗之后都不能畅快地洗澡，这让她难以忍受。

　　王奶奶入住我院普外一科病区后，肝胆胰外科专家于洪武主任仔细查看了她的病情，并听取了老人和家属的诉求。

　　帮助王奶奶去除引流管和引流袋有两个治疗方案，第一个方案是ERCP技术，即经十二指肠镜胆管内支架置入术，但该方案宣告失败。为了减轻老人的痛苦，提高余生的生活质量，于主任与团队成员经商量后决定采取第二个方案——经皮肝穿刺胆道支架置入术。

　　要想置入支架，就必须打通胆道梗阻的部位。然而，在实践的过程中，于主任发现，导丝在引导的过程中始终无法穿越梗阻的部位。

　　下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张和重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可改善肢体血供。

　　最终，于主任与血管外科代伟、浦玺斌两位医生通力协作，运用血管外科器械再次操作。这一次，导丝顺利地穿透了梗阻的部位，就像一座山没有一点缝隙，在山体打通了一条隧道。基于此，胆道扩张金属支架被成功置入，王奶奶梗阻的胆道终于变畅通了。

　　术后，王奶奶安返病房，她终于可以告别引流袋了。经过医护人员的精心治疗与护理，她很快就能出院回家了。

供稿：于洪武

编辑：庄　昕

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