光疗时为什么黑眼罩孩子皮肤黑，跟出生时照蓝光有关系吗？
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新生儿黄疸需要照蓝光治疗是共识，但毕竟孩子那么小，蓝光一照要好几个小时，很多家长仍有这样或那样的担心，比如：
照蓝光是否会把孩子照黑？
蓝光直射会影响孩子视力发育吗？
照蓝光的时候要遮挡私处吗？不遮挡会不会影响发育？
今天我们就来统一解答一下。
很多宝妈宝爸反映，宝宝黄疸光疗后皮肤颜色变深了，是怎么回事？是不是晒黑了？
其实宝宝在接受光疗后皮肤返黑，大部分是正常现象。当婴儿的血清结合胆红素>68umol/L时，并且伴有血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高时，光疗会使一部分未结合胆红素转化成胆褐素，此时婴儿皮肤呈青铜色，即婴儿青铜综合征，该症状属于光疗的罕见并发症，一般在停止光疗后可自行消退，家长们不必担心。
还有一种情况是，当孩子长大了，肤色仍然偏深，很多家长就会怀疑是不是小时候照蓝光造成的。
事实上，蓝光确实可能会把皮肤照黑，但前提是长期、反复的长时间照射。
蓝光的主峰波长在425-475nm之间，一部分蓝光可以促进黑素细胞体积增大、树突延长，蓝光还会作用于Opsin3，引起细胞内酪氨酸酶和多巴色素互变异构酶的表达，促进黑色素合成，引起皮肤色素沉着。
但随着光疗结束，皮肤在新陈代谢下色素沉着会慢慢恢复褪去，通常不会造成永久性的肤色变黑。此外，皮肤黑的原因有很多，与遗传、紫外线照射、摄入光敏性食物或药物等都有关系。那种做了一周蓝光治疗，宝宝就变黑、白不回来的说法并不靠谱。
照蓝光会影响孩子视力发育吗？
“蓝光照射会损伤视神经”“蓝光照射会造成黄斑部的病变”，在这个电子产品的时代很多人都听说过“蓝光危害”。
于是很多家长们担心长时间蓝光照射，会影响宝宝的视力，损伤宝宝的眼睛。
事实上，目前尚不清楚光疗对婴儿视网膜的影响，但是在动物研究中有证据表明连续给24小时光疗可能导致视网膜变性。
为了避免任何可能的光暴露带来的潜在危害，在光疗时，医护人员会对婴儿的眼睛给予专门的蓝光眼罩遮挡保护，使用的是不透光的材质。遮光眼罩具有很好的舒适度和保护作用，在光疗进行中医护人员也会常常检查眼罩，避免盖住鼻子或从眼眶滑落。
图/thedaybookblog.com
照蓝光会影响私处发育吗？
有家长怀疑光疗时间过长，会影响宝宝的生殖器发育。事实上确实有学者提出过蓝光会影响生殖器发育的假设，但这一说法并没有高质量的证据支撑。
不过新生儿的皮肤很娇嫩，会阴部、肛门、生殖器处的皮肤黏膜较其他部位更松弛薄弱，为了保护宝宝私处的皮肤健康，在做光疗的时候医生会用尿布遮盖住宝宝的会阴部、肛门处及周边皮肤，减少不必要的光暴露。
除了孩子私处的皮肤之外，光疗时存在的光氧化可能会刺激新生儿娇嫩的皮肤，出现干燥、红疹，所以在光疗后也要注意孩子全身皮肤的保湿护理。
家长是否能网购蓝光灯自行治疗？
强烈不建议。
光照疗法在全球开展了40多年，大量的临床经验证实了蓝光治疗的安全性和有效性。但家长需要明确一点：蓝光灯属于专业的医疗器械，蓝光治疗属于医疗行为，应该在医生的指导下进行，网购蓝光灯在家中自行治疗的安全性或有效性是无法保证的。
光疗看似简单，其实很多细节关乎治疗效果和不良后果。
首先，光疗是一项医疗行为，应使用正规医疗器械，必须在具有安装、检查、使用、维护等医疗资质的机构内进行，使用人员也应经过严格的相关培训获得资质。在使用光疗干预之前，医生会对孩子的状况进行专业评估，确定胆红素阈值以及是否存在高危因素，再决定相应的治疗方案。
其次，网购的蓝光箱质量参差不齐。如果发出蓝光的波长不能严格控制在治疗波段内，不仅起不到治疗效果，甚至还会对宝宝的皮肤造成额外的伤害。
再加上蓝光治疗中散热、加湿、氧合功能也非常关键，在功能不完善的蓝光箱内治疗，箱内干燥过热、氧浓度低，会使宝宝出现脱水，氧饱和度持续偏低，会加重宝宝病情，引发其他系统疾病如缺氧性脑病等，得不偿失。
在知贝门诊，宝宝可以享受安全正规的蓝光照射退黄治疗，保证治疗效果的同时，专业的医护团队看护也能让您更省心。如果家长想要陪伴孩子照光退黄，我们还提供母婴同室的照光服务，宝宝饿了也能亲自母乳，减少母婴分离焦虑。
总之，专业的事应该交给专业的人来做，万万不可尝试不靠谱的治疗方式。
本文作者
李文菡
参考资料：
本文转自微信公众号：知贝健康（ID：PearlcareClinic）
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