创可贴和创口贴是一个东西吗？

它们是药品还是医疗器械？

购买时要如何选择？

……

想必不少人有这类疑问

不多废话，阅读本文，全部交待

创口贴是一种有黏性的无菌小绷带，不含有任何活性药物成分，而创可贴除了能起到绷带作用外，还含有一定的药物成分。

苯扎氯铵贴就属于一种创可贴。（苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，属非氧化性杀菌剂，具有广谱、高效的杀菌能力，对表皮具有一定的渗透作用。）

医用敷料贴，最常见的是无纺布，针对的是比较大、严重的创面，通常不应在未就医的情况下自己选择使用。根据材质、功能的不同，医用敷料又细分为好多种，比如薄膜型、水凝胶型、液体型、泡沫型等等。

目前常用的创可贴有三种：呋喃西林创可贴、苯扎氯铵贴、云南白药创可贴。

一般来说，区别关键在于是否含药。

创口贴肯定是医疗器械，创可贴可能属于药品或医疗器械。我们常见的苯扎氯铵和云南白药创可贴通常都按药品管理。

医疗器械和药品的区别主要在于：如果该产品的效用主要通过物理等方式获得，而不是通过药物获得，那么就属于医疗器械；如果产品主要是通过其中含有的药物起到治疗作用的，那么就属于药品类。

通常含药创可贴会在说明书“成分”一栏标明所含有的药物。而按照医疗器械管理的创口贴则没有成分一栏，而是会在结构与组成部分标明创口贴所用材料。

创可贴及创口贴可用于浅表比较小的创口，可根据具体情况灵活选用。

医用敷料用于面积较大的创面，具体使用哪种取决于创面的类型，比如：

泡沫型敷料吸湿引流效果好，适合有一定渗出液的创面，部分品种较厚柔软，适用于褥疮；

透明的薄膜敷料更多用于浅表性伤口的遮盖，吸水性比较差，但很方便观察创面，容易更换，部分具有防水功能；

水凝胶、水胶体敷料含水量高，创造无菌湿润的环境能加快创面愈合，更常用于烧烫伤。

银离子敷料具有一定杀菌作用，用于感染伤口。

小伤口的处理一般按照以下流程：

①洗手：不管是为他人处理伤口还是自己处理伤口，都要确保双手干净，减少伤口感染的可能性；

②清洁伤口：用流动的水、肥皂或消毒生理盐水冲洗伤口，确保伤口中没有碎屑、污垢等异物或污染物。使用肥皂清洁时可以在伤口周围抹上肥皂，再用流水冲洗，不要使用肥皂直接在伤口表面揉搓，避免二次伤害；

③止血：小伤口一般都会自行止血，如果有需要，可以用干净的纱布轻轻按压直到出血停止；

④消毒：视情况使用药物消毒，预防感染。注意碘酒、酒精不应直接涂到伤口中。

⑤包扎：用创可贴覆盖伤口，注意不要用手接触创可贴中间覆盖创面的区域，包扎应稍加压起到压迫止血作用，但不宜过紧。

⑥观察伤口：在更换时注意观察伤口，如果有出脓、长时间未愈合、疼痛加剧、肿胀等情况，及时就医处理。

医用敷料贴用法遵循“三个根据”：根据伤口大小选择敷料尺寸；根据伤口情况选择敷料种类；根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度。使用时将敷料衬底撕下，将敷料对准伤口，由中央向四周推平，使其与皮肤密合。

创可贴长时间不更换，可能会有细菌滋生，导致伤口感染。创可贴一般需要12小时到24小时换一次，如果伤口疼痛严重、有分泌物，需要及时的打开进行检查。分泌物较多的伤口可能需要每天更换3-4次。

对于医用敷料，状况良好的伤口每日或隔日更换一次。撕胶布时方向与伤口纵轴方向平行，动作轻柔。创口愈合困难、感染建议就医。

破伤风由破伤风杆菌造成，这种菌在自然界广泛存在，是一种严格厌氧菌，在窄而深且伴有泥土等污物污染的创口中最容易繁殖。因此穿刺伤——深而小的创口，尤其是金属器械导致的穿刺伤，破伤风感染风险相对较大，不能简单用创可贴处理。如果伤口很深、很脏，先彻底清洗伤口后及时就医，根据具体情况打破伤风疫苗或破伤风针。

除此之外猫狗等动物咬伤、抓伤——用流水或者肥皂水对伤口进行彻底冲洗后及时就医进行暴露评估，必要时接种狂犬、破伤风疫苗。

烧/烫伤——烧/烫伤后需第一时间将受伤部位浸入冷水或用冷水冲洗10~20分钟，再用干净的纱布轻盖住伤口送医处理。烧/烫伤的部位可能会出现水疱溃烂，随便用创可贴贴住不利于伤口分泌物的引流，可能加重感染风险。

有感染迹象、溃烂的伤口——伤口有脓液渗出、变红变肿胀，有感染迹象时及时就医。创可贴的吸湿性和透气性差，可能加重感染风险。

总之，小小的创可贴对付的是创面小/浅、出血少、伤口干净、不需要缝合的小伤口。教给大家一个判断是否能使用创可贴的简单方法：当创面大到创可贴无法覆盖时，就不要勉强贴贴了。

本期指导

【简介】广西医师协会第一届基层医院药学专业委员会中青年委员会委员，广西中医药学会中药制剂分会第二届委员。2016年于广西医科大学取得药理学博士学位，2015-2016前往美国密西西比大学国家天然产物研究中心访学一年，2018-2019前往中山大学附属肿瘤医院进修一年。现主持国家自然科学基金一项，广西自然科学基金一项，厅局级课题一项，参与国家自然科学基金二项，发表SCI二篇，获批专利三项。现任药学部秘书，负责瑞康医院肿瘤病区以及放疗病区的临床药学工作。