<p class="ql-block"> 慢性鼻-鼻窦炎:是指鼻与鼻窦粘膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。</p><p class="ql-block"> 慢性鼻窦炎影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。但在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。图片来源于网络</p> <p class="ql-block">药物治疗</p><p class="ql-block">(一)抗炎药物</p><p class="ql-block">1、糖皮质激素</p><p class="ql-block"> ①鼻喷激素:抗炎、抗水肿作用,疗程12周。</p><p class="ql-block"> ②全身应用:严重、复发性鼻息肉患者可短期低剂量口服。</p><p class="ql-block">(二)抗菌药物</p><p class="ql-block"> 14环大环内酯类:具有抗炎、免疫调节作用。</p><p class="ql-block">(三)细菌感染-抗生素</p><p class="ql-block"> 12周以上的小剂量长期大环内酯类药物治疗,主要针对目标是炎症而非细菌感染</p><p class="ql-block">(四)粘液溶解促排剂</p><p class="ql-block"> 1、稀化鼻腔和鼻窦分泌物</p><p class="ql-block"> 2、改善鼻粘膜纤毛活性</p><p class="ql-block"> 3、促进粘液排出有助于鼻腔、鼻窦生理功能恢复</p><p class="ql-block"> 4、推荐药物:桉柠蒎肠溶胶囊,标准桃金娘肠溶胶囊。</p><p class="ql-block">(五)抗过敏药物</p><p class="ql-block"> 适用于:伴有变应性鼻炎和(或)哮喘患者</p><p class="ql-block">(六)中成药</p><p class="ql-block"> 辅助治疗,辨证施治。</p><p class="ql-block">(七)减充血剂</p><p class="ql-block"> 原则上不推荐使用,持续性严重鼻塞患者可短期应用,疗程<7天。</p><p class="ql-block">(八)鼻腔冲洗</p><p class="ql-block"> 1、治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效手段</p><p class="ql-block"> 2、鼻内镜手术后常规的辅助治疗手段</p> <p class="ql-block">手术治疗</p><p class="ql-block">(一)手术适应症:</p><p class="ql-block"> 1、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;</p><p class="ql-block"> 2、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉;</p><p class="ql-block"> 3、经药物治疗、症状改善不明显;</p><p class="ql-block"> 4、出现颅、眶等并发症;</p><p class="ql-block"> 5、对儿童慢性鼻-鼻窦炎手术适应证严格限制,12岁以下原则上不宜手术。</p><p class="ql-block">(二)鼻窦内镜手术</p><p class="ql-block"> 1、FESS术</p><p class="ql-block"> 2、开放三个窦口:上颌窦口、额窦口、蝶窦口</p><p class="ql-block"> 3、切除一组气房:筛窦气房</p><p class="ql-block"> 4、辨认两个边界:纸样板、筛顶(前颅底)</p><p class="ql-block"> 5、勿伤一个神经两个血管:视神经、筛前动脉、颈内动脉</p>
鼻窦镜哪些牌子好慢性鼻窦炎怎么治疗?
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