<p class="ql-block">近日，王某，男，52岁，因左侧腰部间断疼痛伴血尿3月。入院后完善泌尿系CT:左肾多发结石。泌尿外科张文鹏主任医师带领团队行经尿道左肾软镜钬激光碎石术。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">左侧肾结石软镜钬激光碎石中</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">负压吸出已碎结石</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">碎石后吸出的结石颗粒</b></p> <p class="ql-block">什么是负压技术？</p><p class="ql-block">负压技术是指泌尿外科医师在行输尿管镜碎石取石术中通过负压吸引方法降低肾盂内压力的技术，包括输尿管镜直接负压吸引、输尿管镜外插入输尿管导管连接负压吸引、带负压吸引的输尿管导入鞘（重点）等。</p><p class="ql-block">输尿管软镜联合负压吸引有什么优点？</p><p class="ql-block">输尿管软镜联合负压吸引鞘可以帮助软镜快速进入肾脏集合系统,保证冲洗速度,维持视野清晰,降低肾盂内压以及减少输尿管黏膜损伤等。</p><p class="ql-block">在联合负压吸引鞘负压的作用下,快速的水循环能够将打碎的结石及时吸出,做到边碎石边吸引,极大提高了碎石效率并且保证了手术视野清晰,进而减少了因手术时间过长（负压技术联合输尿管镜碎石取石术根据结石大小、CT值、患者基本情况等方面可适当延长在120min以内，不建议超过180min，必要时可分期手术）而发生感染和肾损害等相关并发症。</p><p class="ql-block">不但能够降低肾盂内压力从而减少术后尿源性脓毒症的发生，同时能够通过高灌注液体流量及负压吸引装置带走碎石粉末和激光产生的热量，提高一期 手术的结石清除率，减轻高热对肾盂输尿管黏膜的损伤，减少输尿管狭窄的发生。</p><p class="ql-block">总结其优点有：</p><p class="ql-block">①充分利用局部涡流,高效碎石取石,能做到边碎石边吸引。</p><p class="ql-block">②维持视野清晰,减少重复无效碎石,减少大负荷结石因粉碎后粉尘掩盖碎石而导致的结石碎块遗漏。</p><p class="ql-block">③无需套石篮反复取石,减少网篮的应用,缩短手术时间。</p><p class="ql-block">④持续有效吸引,保持肾盂内压更低更稳定,让手术更安全。尤其是针对感染性结石,由于结石松脆,容易粉末化,利用头端可弯曲负压输尿管鞘,清石效率更高,感染及尿源性脓毒症风险更低。</p><p class="ql-block">⑤操作简单,设备经济:已掌握输尿管软镜手术的医生经过短暂培训,都能使用可弯曲负压吸引输尿管鞘,学习曲线短,且其尾端“Y”型负压接口可兼容大部分医用负压设备,无需增加额外的手术设备及耗材。</p><p class="ql-block">总之，输尿管软镜联合负压吸引治疗尿路结石效果较好，可减少相关并发症的发生，减轻对肾脏功能的影响，利于患者术后恢复。</p> <p class="ql-block">我院泌尿外科有南北两院门诊，在张文鹏主任的带领下，医疗梯队的不断完善，另外在医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床和医疗服务水平的提高。紧跟学科前沿，不断改进救治方式，以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前开展的临床项目结石：体外冲击波碎石排石、输尿管镜（硬镜、软镜）激光碎石术；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">前列腺增生：前列腺激光剜除术；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">泌尿系肿瘤：微创电切、激光消融、腹腔镜手术；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">前列腺癌的早期筛查:经会阴系统性前列腺穿刺活检术；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">男科：常见男科疾病诊疗；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">小儿泌尿:隐匿性阴茎延长术，常见疾病的诊疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">医生办公室电话:0371-85138070</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">护士站电话:85138071</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">撰稿：郭长春</p><p class="ql-block">图片：郭长春</p><p class="ql-block">编辑：郭长春</p>