<p class="ql-block">　　众所周知，心脏、腹部可以做超声检查，血管内超声(IVUS)技术，简单通俗地说，就是在心脏血管内做超声检查，将微型化的超声探头通过导管的技术送入血管腔内，从而提供管壁在内的横截面图像。精细程度堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。</p> <p class="ql-block">　　下面介绍血管内超声检查（IVUS）的两个病例：</p><p class="ql-block"> 一位74岁患者，因胸闷、憋喘10余天来到淄川区中医院内一科就诊，完善检查后诊断急性心肌梗死，择期冠状动脉造影示：左主干开口狭窄约40%，前降支全程钙化、狭窄，近段狭窄约95%，中间支全程钙化、狭窄，近段狭窄约95%。为精准评估左主干开口狭窄及斑块负荷情况，对患者施行了血管内超声检查（IVUS）。左主干病变中IVUS测量的最小管腔面积9.84mm2，没有达到介入指征。前降支、中间支严重狭窄，予以支架植入术。患者术后恢复良好，顺利出院。</p> <p class="ql-block">　　另一位78岁患者，因冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发室性早搏入院，择期造影结果示：主干未见明显异常，前降支中段见约95%狭窄，远段可见肌桥，D1约90%狭窄；回旋支中段见约90%狭窄；右冠远段见约85%狭窄。与患者及家属沟通后，进一步IVUS检查评估前降支病变及肌桥，精确定位后支架植入。支架植入后，再次导入血管内超声，IVUS提示支架贴壁良好，无夹层及血栓征象。术后患者症状缓解，顺利出院。</p> <p class="ql-block">　　血管内超声的开展，进一步提升了淄川区中医院在心血管疾病精准、个体化治疗方面的水平，从而能更好地为广大心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">血管内超声（IVUS）</p><p class="ql-block"> 是通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像的一种技术。与冠脉造影只能对血管内血流情况进行成像，且容易受造影角度的影响，无法对血管壁上的斑块发展情况进行判断相比，IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。通过对病变程度、性质和累及范围的精确判断，IVUS能够帮助手术医生选择治疗策略和方法，指导介入治疗过程，实现经皮冠状动脉介入治疗术后即刻支架最优化，并可监测相关并发症。使用IVUS指导支架置入的位置，评估支架扩张是否充分，能够最大程度地减少血管的物理丢失，并及时发现边缘夹层等并发症，评价手术效果，确定手术终点，并且预测术后再狭窄的发生，评价预后。尤其是对左主干、分叉病变、钙化病变、CTO等治疗策略及治疗效果的判断、入路的选择，治疗效果的评判，IVUS可提供非常重要的信息，发挥指导手术、精准施治的作用，为心血管医生打开了准确评价冠脉病变，精准治疗的又一扇窗。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">科室介绍</p><p class="ql-block"> 淄川区中医院内一科成立于2011年6月，有2个病区，床位88张，2023年收治病人2702人。医护人员接受过心脏中心、重症监护病房（ICU）的规范培训及历练，能熟练掌握心内科常见病、多发病的诊治，以及急危重症患者的抢救。心内科是一个团结奋斗、不断进取的集体，全体医护人员将时刻以饱满的热情，精湛的医疗技术，细心的护理为广大病员服务！</p> <p class="ql-block">　　诊疗范围：</p><p class="ql-block">1.冠心病的预防与治疗；</p><p class="ql-block">2.高血压和高血压性心脏病诊治；</p><p class="ql-block">3.急性心肌梗死及合并症的诊治；</p><p class="ql-block">4.顽固性心律失常的诊治；</p><p class="ql-block">5.顽固性心衰的诊治。</p><p class="ql-block"> 特色技术：</p><p class="ql-block">1.冠状动脉造影术（CAG）：经桡动脉完成，痛苦小、准确性高；</p><p class="ql-block">2.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）；</p><p class="ql-block">3.经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）；</p><p class="ql-block">4.血管内超声检查（IVUS）：指导复杂冠脉病变、左主干病变的介入治疗及支架定位。</p><p class="ql-block"> 联系我们：</p><p class="ql-block">地址：内一科病区位于中医院住院部三楼、四楼；</p><p class="ql-block">联系电话：0533-5133052，5154922。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">图文供稿：内一科 房涛</p>