在出现杯空白报警时,首先应检查反应杯是否被污染,如果通过 Wash cells 清洗2%的 HITERGENT 溶液浸泡过夜及更换新的反应杯后故障仍不能排除,就需要考虑其他原因,如2号试剂仓 45 号位 HITERGENT 溶液是否充足分析用去离子水是否符合要求、水槽是否被污染、透光窗是否受损、光源灯是否稳定以及清洗机构是否运转正常等。

对于仪器的故障分析,不仅要重视其错误代码的提示,更要注意与提示相关的检测原理及仪器机械运转的分析,需结合管路、气路和光路系统进行综合分析与研究,否则也不易找出真正的症结所在。

此外,在日常工作中还应经常参照仪器指导手册对反应杯进行相应维护,以 HITACHI7180型全自动生化分析仪为例,该仪器配套反应杯一套共 8组,每组20 只为塑料材质制成。该反应杯使用一段时间后,由于塑料本身的老化及各种试剂和反应过程的影响,往往会对反应杯表面产生一定的腐蚀和磨损,造成反应杯表面毛糙和凹凸不平,使得一些黏性试剂或反应产物比较容易吸附在反应杯上,虽经仪器自动清洗,仍难免有一定残留,易导致工作中出现杯空白Cell Blank Out Of Limits(2X)报警甚至出现Cell Blank Out Of Limits(3X)或Cell Blank Out Of Limits(10X)报警致使仪器自动停机,极大影响日常工作的顺利开展。

按照专业工程师及仪器指导手册的介绍和要求，该配套反应杯为一次性耗材，应每月更换一次。鉴于该反应杯价格较昂贵，且只要我们认真做好维护、保养工作，完全可以有效地延长该反应杯的使用寿命。我们通过长时间摸索、查阅相关资料及对相关故障进行排除，总结对反应杯进行维护和保养的几点经验，不仅又能节约成本，同样也能保证结果的准确可靠，获得良好效果。

1.每3天执行一次清洗操作(Wash Cel s)并进行杯空白测定(CellBlank)。仪器指导手册要求每周进行一次杯空白测定，且在测定定前应清洗所有反应杯。由于我科工作量较大，仪器持续运转时间长，反应杯损耗相对较大，为保持反应杯的洁净，保证检测工作的正常进行，我们根据实际情况将清洗和杯空白测定训周整为每3天执行一次。通过调整，工作中出现杯空白报警的频率有明显降低，取得一定效果。

在杯空白检测中,根据仪器要求,1 号反应杯在 340nm 主波长的吸光度值应小于19 000,其他反应杯空白值之差小于士800。检测中,若发现有其他反应杯空白值之差大于士500,应及时将该组或整套反应杯拆下后置于 2%的 HITERGENT 溶液(该溶液含有抑菌成分,若置于可封闭容器中,则可长期、多次使用)中浸泡过夜。此外,反应杯的拆卸及安装过程中需要用力均匀、小心操作,切勿将反应杯碰到水槽或其他坚硬物体导致反应杯透光面受损。

2.每月将整套反应杯拆下后置于 2%的HITERGENT 溶液中浸泡过夜。无论反应杯洁净与否,每月都应该将之拆下浸泡过夜，这是清除污渍、保持洁净的有效手段,也是月保养的重要组成部分。

3.对于污染严重而不得不替换下来的整套反应杯,也不要轻易报废、丢弃(损坏者除外)。不妨将相对较洁净的杯组保存在 2%的 HITERGENT 溶液中,经过长时间浸泡个别杯组往往能得到重新利用,在需要时可与其他替换下来的反应杯组重新组合进行使用。

4.使用过的反应杯因某种原因若连续 3 天以上不使用,务必取下后浸泡在 2%的 HITERGENT 溶液中保存,防止反应杯干燥，导致污渍难以清除。

只要我们在日常维护保养中做到以上几点,完全可以使反应杯平均使用寿命达到1年左右,大大高于仪器每月更换 1次新反应杯的要求不仅保证日常检测工作的顺利进行，而且还获得良好的经济效益，值得推广。

使用HITACHI 7180 型全自动生化分析仪几年以来,通过分析、排除一些常见故障,深切体会到按照SOP 文件对仪器进行操作、维护和保养的重要性及严格落实专人负责的必要性。同时,对仪器的运行状态要多留心、多观察,及时发现问题,必要时还应联系工程师进行沟通和指导,及时解决问题,使仪器始终处于最佳运行状态,从而保证检验结果的准确可靠为患者提供优质服务。