<p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">院前环境复杂，患者病情多变所以在安全转运途中，选择合适的搬运方法也是院前急救中重要的环节之一。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">一、常用的搬运方法</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不管使用何种运输工具，都离不开人工将伤病人抬上抬下。</p><p class="ql-block">一般病情较轻的患者，可以采用搀扶、抬抱、背负、拖拽等方法，应注意的是防止增加伤病人的痛苦，特别注意防止造成颈胸、腰椎或其他部位的二次损伤。</p><p class="ql-block">对于危重及不能行走的患者，我们常用的运输工具主要还是担架运输，担架的种类很多，如帆布担架、铲式担架、充气担架等，分别供不同病人选择使用。</p><p class="ql-block">现在的救护车配备的担架一般是铲式担架，它可以分别将两块板插入到病人的身体下面，扣合后抬起。最大限度的减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。</p> <p class="ql-block">1.上担架</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">(1)侧翻搬抬法：伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">(2)轻伤员：有扶持法，适用于患者清醒，在有人帮助下能自己行走。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">背负法：适用于法：适用于年幼、体重轻的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">双人搭椅法：适用于清醒并能用手抓紧救护员的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">抱持法：适用于年幼、体重轻的患者。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1.担架运送法</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">病人平躺在担架上，尽量保持病人身体呈水平状态，行走时，病人的足在前，头在后，方便观察病人的病情，先抬头，后抬脚，步调一致。向高处抬时，病人头朝前，足朝后，前面的搬运者要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">2.几种特殊伤的搬运：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">(1)脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的病人，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转，因此不能用普通软担架搬运，使用硬质担架，搬运时使病人头、肩、臀和下肢保持固定状态，以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">(2)颈椎骨折的搬运：三至四人，搬运方法同脊柱骨折，保持身体稳定。首先，专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下垫一小垫，使头部与身体呈直线位置。颈两侧用颈托或沙袋固定，肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">(3)骨盆骨折搬运：病人仰卧，两腿髋、膝关节半屈，膝下垫好衣卷，两大腿略外展，用1-2条三角巾折成宽带，固定臀部和骨盆，另一条三角巾折成宽带围绕膝关节固定。由三人平托放在硬板担架上搬运。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">(4)颅脑损伤搬运：搬运时病人应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">二、特殊情况下的搬运方法</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">对于某些特殊病种的病人应注意</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">搬运技巧</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">(1)如强迫坐位患者，可使用靠背椅进行搬运，病人坐在椅子上，背靠住椅子靠背，用床单或约束带等物品将患者固定于靠背上，由两人分别站在椅子两边，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一手抓住椅子前脚，一手抓住靠背，合力抬起，并将椅子向靠背稍倾斜，平稳搬运至救护车旁。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">(2)若为休克或病情危重患者，而环境又不适于担架搬运的环境，如狭小的楼梯间或电梯间，可利用患者家中被子、床单等物品，将患者轻轻搬到被子上，搬运者面对面抓紧被子四角，将患者移至电梯间或救护车旁，途中保持患者头部与身体水平或中凹卧位。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">三、搬运时的注意事项</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1.到达现场，首先要对患者病情进行评估，处理威胁患者生命的紧急情况，再进行搬运。如：心跳、呼吸骤停患者，首先进行现场心肺复苏，后续在不中断抢救的情况下转至医院；有活动性出血者，先进行包扎、止血后再搬运；生命体征不平稳者，给予建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物，心电监护等急救措施后再搬运。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">2.注意搬运中的体位放置：昏迷患者，头偏向一侧，防止舌后坠或发生呕吐时呕吐物阻塞气道导致窒息；休克患者下肢抬高以加回心血量；心力衰竭或支气管哮喘等采取端坐位，可减轻呼吸困难的症状；骨折患者，骨折处要妥善固定。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">3.在使用现场替代工具进行搬运时，要评估所用物品的牢固性，防止搬运中发生意外。如：在使用现场靠背椅、床单时，查看是否牢固、结实，避免搬运途中发生意外，导致二次伤害。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">4.搬运及护送患者途中动作要轻稳，协调一致，同时应密切观察患者病情变化，配合医生进行抢救。</span></p> <p class="ql-block"><b><i>✝️选择合适的搬运方在院前急救中，提高抢救成功率，减轻患者痛苦，维持患者生命体征起到至关重要的作用，配合转运途中病情的密切观察，确保将患者安全送达医院救治。</i></b></p>