在CT检查候诊区

很多患者会疑惑

为啥临床医生叮嘱我检查前不要喝水和吃饭

这时放射科医生又让我喝水

到底听谁的?

不同的检查类型和成像原理

对饮水的要求也不尽相同

下面我们就来详细了解一下

其实，临床医生和放射科医生都没有说错，食物残渣会对胃壁的结构进行覆盖，胆囊会收缩，不利于病变的显示。

那检查前放射科医生又要求喝水，是为了什么呢？水作为一种阴性对比剂，大量喝水（口服500mL左右水，大约1瓶矿泉水）。

喝足量的水，可以让胃肠道充分充盈，增加胃肠壁和腹部实质脏器的对比，有利于胃壁增厚的观察及分清胃与周围组织的边界，这样可以得到更清晰的胃肠道图像，提高病变检出率及诊断准确率，所以当放射科医生要求患者喝水的时候，它可是决定检查成功与否及图像质量高低的关键。

️注意：急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔等有饮水禁忌的患者，检查前不用饮水

一、非空腔部位常规检查

像头部、胸部、四肢等非空腔部位的CT和MRI检查，这些检查主要依赖组织固有的密度（CT）或氢质子分布（MRI）来形成自然对比度。对于这些检查，一般没有特别的饮水限制，您可以正常饮食和饮水。

科学依据

利用水的均匀密度（1.0 HU）作为天然对比剂，帮助更好地显示病变。《放射科检查前准备规范》（2023版）指出：合理的饮水管理可使腹部CT诊断准确率提升27%。

患者不喝水或少喝水，没有充盈的胃肠道管壁很厚，容易遗漏胃肠道本身的器质性病变。

没有充盈的胃肠道显示的软组织密度和真正可能存在的软组织密度的病灶难以鉴别。

为充分饮水后已经做好准备的胃，里面装的都是水，胃脏被填充，胃壁成薄薄一层，胃壁及胃壁外有异常病变，扫描图像可清楚显示。

再来看一张没有禁食的，各类食物与水相比密度不均，容易与病变混淆。建议4小时以上空腹且多喝水。

盆腔CT检查前做到以下几点，盆腔CT检查的患者，检查前半小时至一小时饮用500-1000毫升左右水，应当憋尿，确保膀胱充盈，以“有尿意但尚能憋住”为最佳。

膀胱是否充盈的CT影像对比

二、MRI检查的排空要求

多研究中心显示：规范的MRI肠道准备使胰腺病变检出率从68%提升至89%。

物理原理

胃肠液体中的游离氢质子会产生运动伪影，影响图像质量。

操作规范

检查前4小时禁食，以减少胃肠道内液体的干扰。

提前1天进行低渣饮食，减少肠道内容物，避免影响检查结果。

三、增强扫描饮水要求

CT增强（肾代谢）

检查前2小时饮用500ml水，提高循环灌注。

检查后24小时内饮用2000ml水，加速对比剂排泄。

MRI增强（肝代谢）

检查前4小时禁水，降低误吸风险。

检查后72小时监测肾功能，特别是糖尿病或肾病患者。

区中心医院影像科温馨提醒

如果检查时间较长（超过30分钟），建议您在检查前排空膀胱，以免中途需要上厕所而影响检查进程。

对于婴幼儿或前列腺患者，可以准备纸尿裤，以备不时之需。

如果您有幽闭恐惧症，建议提前1小时限制饮水，以减少检查中断的风险。

青岛西海岸新区中心医院影像科

青岛西海岸新区中心医院影像科现有医护人员46人；其中，副主任医师5人，硕士研究生5人。科室拥有飞利浦3.0T、美国GE1.5T超导核磁共振（MR）、美国GE 256超高端CT、德国西门子128层螺旋CT等先进的诊疗设备，为临床诊断、治疗提供强有力的硬件保障，影像科全体同仁竭诚为全区广大人民群众的生命健康保驾护航！

诊疗设备：

先后从国外引进了飞利浦3.0T、美国GE1.5T超导核磁共振（MR）、美国GERevolution超高端CT、德国西门子128层螺旋CT、血管检查仪、计算机摄影系统（DR）、口腔及颌面部全景曲面断层摄影系统、影像网络系统（PACS）等先进影像检查诊治设施，成为西海岸较为先进的影像检查和诊治中心。

设备主要检查内容：

1.飞利浦3.0T、美国GE1.5T核磁共振

检查范围：颅脑、五官、颈部、脊椎、盆腔、骨关节、胆道统、泌尿系统、脑血管、颈部血管、多部位功能成像等。

疾病禁忌：心脏起搏器，眼内金属异物，体内装有固定钢板、钢针、螺钉等金属异物，体内植入的其它各种电、磁、机械性诊断治疗装置。

2.美国GERevolution超高端CT、德国西门子64排（128层）、荷兰飞利浦16排螺旋CT

检查范围: 颅脑、五官、颈部、胸部、腹部、脊椎、四肢、骨关节、冠状动脉及大血管等疾病。

禁忌症：孕妇。

3.计算机X线摄影系统（DR）

具有射线剂量低，分辨率高，多功能、数字化的X线摄影系统。

禁忌症：孕妇。

4.口腔颌面部全景曲面断层摄影系统

检查范围：牙齿、上下颌骨、颞颌关节、牙齿矫形颅骨定位、种植牙三维立体摄影等。

禁忌症：孕妇。

青岛西海岸新区中心医院影像科

以一流的设备、精湛的技术

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作者：王宝玺（影像科）

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、冯秀栓

编校：丁丁

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