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搬运术的目的

伤员在经过现场初步急救处理后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。搬运 术的目的是使伤员及时、迅速、安全地搬离事故现场，避免伤情加重，并迅速送往医院进一 步救治。急救人员应考虑伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。

搬运的注意事项

(1)凡怀疑有脊柱、脊髓损伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动, 不可以从侧面横向拖动。

    (2)严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖。

 —般伤员的搬运方法— 徒手搬运

①扶行法：适用于清醒、无骨折、伤势不重、能自行行走的伤者；

    ②背负法：适用于老幼、体轻、清醒的伤者；

    ③拖行法：适用于体重体型较大的伤者，不能移 动，现场又非常危险需立即离开者，拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和背部；

    ④轿杠式：适用于清醒伤者；

    ⑤双人拉车式：适用于意识不清的患者。

一般伤员的搬运方法一一器械搬运

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(1)担架搬运：方便省力，适用于病情较重，不宜徒手搬运，又需要较远路途转送的伤 员。

①四轮担架：可从现场平稳地推至救护车、救生艇、飞机舱或在医院内转接伤员。

②铲 式担架：适用于脊柱损伤等不宜随意翻动、搬运的危重伤员。

③帆布折叠式担架：适用于一 般伤员的搬运，不宜转运脊柱损伤的伤员。

    (2)担架搬动方法：急救人员由2〜4人一组，将伤者水平托起，平稳放在担架上， 脚在前，头在后，以便观察。抬担架的步调、行动要一致，平稳前进，向高处抬时(如 过台阶)，前面的人要放低，后面的人要抬高，以使伤者保持在水平状态；下台阶时则 相反。

         (3)抬担架时注意事项：①担架员应边走边观察伤员生命体征，如神志、呼吸、脉搏。有病情变化，应立即停下抢救，先放脚，后放头；②用汽车转运时，要固定好担架，防止车 启动、刹车时碰伤。

脊柱、脊髓损伤患者的搬运方法

遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断 治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，原则上应由2〜4人同时进行，且用力均匀，动作 一致。顺应伤员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上。切忌一人抱胸，另一人搬腿双人拉车 式的搬运法，因为会造成脊柱的前屈，使脊椎骨进一步压缩而加重损伤。

颈椎损伤患者的搬运方法

遇有颈椎受伤的伤员，首先应注意不轻易改变其原有体位，如不能坐位，马上让其躺 下，应用颈托固定其颈部，如无颈托，则头部的左右两侧可用软枕或衣服等物固定，然后1 人托住其头部，其余人协调一致用力将伤员平直地抬到担架上。搬运时注意用力一致，以防 止因头部扭动和前屈而加重伤情。

颅脑损伤患者的搬运方法

颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧 位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤员头 部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。

胸部损伤患者的搬运方法

胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤员时，以坐椅式搬运为 宜，伤员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。

腹部损伤患者的搬运方法

腹部损伤的伤员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而膨出。注意膨出的肠段要包 扎，不要回纳，此类伤员宜用担架或木板搬运。

休克患者的搬运方法

休克患者取平卧位，不用枕头，或足高头低位，搬运时用普通担架即可。

呼吸困难患者的搬运方法

呼吸困难患者取坐位，不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使患者躯干

屈曲。如有条件，最好用折叠担架(或椅)搬运。

昏迷患者的搬运方法

昏迷患者咽喉部肌松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类患者宜采用平卧头转向一侧或 侧卧位，搬运时用普通担架或活动床。

搬运者的搬运原则

(1)了解伤员的体重和搬运器械(工具)的大致重量，了解自己的体力限制，若估计2 人能抬起，即可提抬；若不能则应召唤别人帮助。一般来说，抬担架总是2人，2人成对地 工作，以保持平衡。

(2)开始抬担架时，首先应摆好腰背部前凸位姿势，再使担架和伤员靠近自己的身体, 然后腿、腰及背肌一起用力。

(3)救护人员在搬运时，应清楚地、经常地交谈，以保持协调一致。

搬运者提抬的正确姿势

在提抬担架时，应该用强壮的腿部、背部和腹肌的力量。在背部和腹肌同时收缩时，背 部就会“锁”在正常的前凸位，以保证整个提抬过程中脊柱处于前凸位。在升高或降低担架 和伤员时，腰、背部及股部正处于工作状态，担架或伤员离搬运者越远，其肌肉的负荷就越大。因此，提抬时应让担架和伤员与自己靠近。

搬运者搬运时互相协调

当担架和伤员总重量＞30kg时，应由2人提抬，并尽可能将其放在轮式担架上滚动，既 可节省体力，又可减少受伤的机会。搬运者在提抬担架或伤员过程中，应用语言沟通并保持 协调，尤其是当担架和伤员离地＜70cm开始提抬时要特别注意这一点。例如可同时叫“一、 二、三，抬！”以保持协调。

搬运者安全抬起的2种类型

(1)半蹲位：膝或股四头肌力弱的人可采用半蹲位抬起方式，因为半蹲位时两膝呈部分 弯曲。方法是将救护人员的双足放在舒适分开的距离，然后背部及腹肌拉紧，将身体稍向前 倾，重心分配到两脚中间或稍向后。当站立拾起时，也要保证背部位置稍向前倾，保持双足 平稳。若重心向后仰超过足跟，就会造成不平衡。半蹲位抬起方式要求穿的鞋子要合适，鞋 跟不能过高，在整个提抬过程中应能使足跟保持平稳。

(2)全蹲位：有两种，一种是搬运者两腿均强壮，与半蹲位一样，全蹲位两腿呈舒适分 开距离，除下蹲的程度与半蹲位不同外(膝关节弯曲90°),其他同半蹲位。另一种是搬运者 有单足的足力稍弱或腿疼痛，此足的位置应稍向前，抬起时，重力要落在另一较强的腿上。

伤员用移动床运送时推拉的要点

(1)按时对轮子及轮轴进行维修保养，可减少开始起动移动床时的用力。

(2)移动床的高度尽可能调节在腰和肩之间的位置。

(3)推时屈双膝，行走和用力的线路应在身体的中间，拉时身体稍向前倾，腿和腰背同 时用力。

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