近期，全国多地医保局发文，部分医疗耗材可用医保支付，药店可刷医保产品扩容了！

10月起，兰州96种医用耗材可刷个账

近日，甘肃省兰州市医保局发文，将血压计、血糖仪、血氧仪、制氧机、体温计、听诊器、轮椅、胰岛素注射笔针头、退热贴等96种医用耗材纳入兰州市定点零售药店个人账户支付范围。

通知显示，兰州市各定点零售药店于2023年9月30日完成耗材编码贯标工作，该通知于10月1日起正式实施。

近年来，我国医用耗材行业得到较快发展，在满足人民群众健康需求、促进健康产业发展等方面发挥了积极作用。同时，医用耗材费用也逐步成为广大参保患者医疗费用的重要组成部分。

上述提到的血压计、血糖仪、血氧仪、制氧机、体温计、听诊器、轮椅、胰岛素注射笔针头、退热贴等医用耗材覆盖范围较为广泛，多为消费者日常在家中可用到的类型，此次明确纳入医保支付的耗材范围，将会有效刺激消费，有利于促进民生福祉，减轻患者负担。

多地医保局明确，放宽药店医保限制

除了兰州，早在今年6月底，上海也发文明确，自7月1日起，个人账户资金可以用于支付上海市参保人员在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

上海市医保局印发的《关于使用本市职工医保个人账户资金在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材的通知》介绍，参保人员购买时，先由个人账户当年计入资金支付，不足部分由历年结余资金支付；个人账户资金不足的，可按规定使用家庭共济账户资金支付；同时购买器械耗材和药品的，器械耗材先于药品使用个人账户资金结算。

《通知》明确，遵循市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的原则，确定可使用个人账户资金在定点零售药店购买的医疗器械、医用耗材范围，并实施动态调整。

值得注意的是，通知所确定的购买范围，仅适用于个人账户资金在定点零售药店的规范使用和结算，不涉及上海市基本医疗保险支付范围的调整或扩展。

同时，《通知》还附带了拐杖、轮椅、雾化器、血压计、血糖仪等34种职工医保个人账户资金在定点零售药店可购买的医疗器械、医用耗材范围。

其实更早以前，江苏省已实行“个账余额可购买医疗器械和医疗耗材”的规定。

去年12月，《江苏省医疗保障局 江苏省财政厅关于职工基本医疗保险个人账户及家庭共济有关事项的通知》文件规定，职工医保个人账户资金使用范围包括“支付在本省定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，并符合国家医保信息业务编码管理相关规定”。

《通知》列出了6项个账可购买医疗器械和医用耗材的范围，包括1.口罩、新冠病毒抗原检测试剂等抗疫物品；2.血压计；3.血糖测试仪、血糖试纸、一次性使用末梢采血针、笔式注射针；4.体温计；5.酒精消毒液（棉球）（片）、碘消毒液（棉球）（片）、棉签；6.创口贴。

另外，据不完全统计，广东、湖北、云南、内蒙古等地也均先后出台相应政策，扩展和明确了医保个人账户购买支付的医疗器械和医用耗材范围。

国家医保局发声，后续或有更多省份调整

不仅是地方在医疗器械和医疗耗材上有所放宽，此前，国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》（以下简称《通知》），明确纳入医保支付的耗材范围。

文件提到，要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则，加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动，逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。

目前，各地医保支付范围、报销水平等差异较大，与参保人的保障需求还有差距。《通知》指出，省级医保部门要逐步平衡省内各统筹地区支付政策和保障水平，鼓励有条件的省份尽早以省为单位实现统一。

《通知》明确，鼓励各省探索制定医用耗材医保支付标准，并进行动态调整。探索以准入谈判等方式合理确定部分高值医用耗材支付标准。

对功能和用途相同、材质和特征相似、临床可相互替代、医保管理趋同的医用耗材，可制定统一的支付标准。建立医保支付监测评估机制，重点对临床使用多、基金消耗大以及患者负担重等的医用耗材进行监测。鼓励省级医疗保障部门之间采取区域联盟或协作等形式，探索建立联盟或区域内统一的耗材目录和支付标准。国家医保局将适时启动国家医保医用耗材目录制定工作。

可以预见，或许后续还有更多省份或地区对可刷医保支付的医用耗材进行调整。

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