本场授课由昆明市第一人民医院甘美医院重症医学科护士长——范艳黔教授主持，中国科大附一院（安徽省立医院）普外科四病区护士长——孙琳教授分享肠内营养泵应用技术及消化液回输护理。

肠内营养泵是一种由电脑控制的输入装置，可通过鼻饲管输入水、营养液，可以精确控制肠内营养液的输注速度，保持营养液的相对无菌、食物渗透压的稳定，温度及速度的恒定，可以实现自动输液、输完报警和快排、反轴，适用于不能很好进食患者进行长期肠内营养液输送。

本场授课，孙琳教授详细介绍了肠内营养泵，对肠内营养泵的操作、报警与解除和消化液回输护理进行了分享。

肠内营养泵与一次性灌注和滴注比较，具有减少输注误差、改善肠道耐受性和提高治疗效果的优点。肠内营养泵有国内外的很多种类，孙琳教授以纽迪希亚公司生产的英复特泵和800营养泵为例，介绍了肠内营养泵的使用原理，其中英复特泵能够模拟胃肠道蠕动节奏，具有潮汐式输注的特点，更适合小肠的运动方式。

肠内营养输液泵指南推荐意见如下：

肠内营养泵具体怎么使用呢？孙琳教授以800泵和英复特泵为例，详细介绍了2种泵的操作方法。

800营养泵开机后可以选择输注模式：连续输注和设定总量输注。连续输注适合单瓶营养液，默认流速，调节增大或减小即可运行。设定总量适合连续多瓶营养输注时，先设定流速，再设置总量（如495ml），当营养液输注495ml时，会发出报警声，这时可以立即更换下一瓶营养液。

英复特泵尺寸小、重量轻，带有锂电池，能够做到移动输注，不限制病人活动范围；机身可冲洗。开机后，先清除历史输液量，再设置输注总量，然后长按自动排气、设置参数，开始输注。

肠内营养泵要双重固定，使用色标标识，做到单杆输注、专泵专管。输注时，每次输注建立巡视表单，每4h巡视一次，观察腹胀、呕吐等情况，给予个案化护理。喂养护理时要做到三度（速度、温度、浓度）管理、导管固定、定时维护、密切观察。

营养泵在使用过程中，会遇到突发的报警，关于这些报警的原因和解除报警的方法，孙琳教授也耐心地进行了讲解。

800泵报警常见类型有堵塞报警、“SET”报警和“E1-E11”报警。800泵报警主要是因为泵未放置水平，液滴从光路旁边穿过，有液滴但光眼看不到就会造成误报警。

检查800泵是否水平的方法：

"SET"报警的原因和解决办法如下：

消化液回输是指将引流出或漏出的胃液、肠液、胆汁、胰液等消化液收集在无菌容器内，经处理后或直接回输入患者消化道，适用于引流出体外的消化液>500ml/d，可以维持内环境的稳定和肠道的完整性，加强自身利胆作用。消化液回输的护理，需做到以下7点：

2021年2月中华护理学会发布了团体标准T/CNAS10-2020《成人肠内营养支持护理》，其中明确了肠内营养泵的操作技术流程。此外，在消化液回输技术中营养泵也发挥了不可或缺的作用。所以，掌握肠内营养泵的操作方法，了解常见报警类型等是临床护士进行肠内营养护理工作中非常重要的一部分。

根据本场授课内容，天使在线平台收录的题目为：

1.下列哪项不是肠内营养液输注方法？（ D ）

A．一次性灌注

B．间歇性重力性滴注

C．肠内营养泵灌注

D．虹吸滴注法

2. 下列哪项不是肠内营养泵输注优点？（ D ）

A．减少输注误差

B．改善肠道耐受

C．提高治疗效果

D．促进患者依从性

3.下列说法错误的是？（ A ）

A．接受2~3周及以上肠内营养支持，或长期（6个月或更长）采用PEJ进行肠内营养的患者推荐使用输注泵输注优于重力滴注  

B．接受机械通气的患者进行肠内营养支持时，推荐采用注射器间歇管饲  

C．危重症患者及重大手术后患者在刚开始接受肠内营养时，推荐使用肠内营养泵，在肠道适应期，推荐选用间歇重力滴注或推注法

D．肠内营养液粘度较高、高渗透压，需要严格控制输注速度时，输注大剂量的营养液时，家庭肠内营养支持时推荐使用输注泵

4.关于消化液种类和作用说法错误的是？（ B ）

A．胃液每日分泌量约1.5-2.5L   

B．胰液主要成分为胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）、肠激酶  

C．胆汁PH值为6.8-7.4   

D．小肠液日分泌量约1.8L

5.关于消化液回输说法错误的是？（ C ）

A．消化液引流后回输距引流时间越短，效果越好  

B．自体消化液回输是最常见的消化液回输方法   

C．消化液负压吸引瓶收集和回输法适用于肠外瘘病人。要求肠液回输段肠襻必须>80 cm，并且腹腔感染得到控制、肠道功能开始恢复时方可使   

D．消化液回输治疗时每2-3d作消化液细菌培养,消化液被细菌污染时不能输入