肿瘤化疗后相关性全血细胞减少
患者资料
患者姓名:张女士
发病年龄:54岁
籍贯:湖北咸宁
初诊时间:2023年3月
病症:肿瘤化疗后相关全血细胞减少
主诉:确诊乳腺癌11月余,发现全血细胞减少6月余
2022-02因发现右乳肿块就诊湖北某三甲医院。右乳穿刺标本:乳腺浸润性癌,诊断为“乳房恶性肿瘤”,给予TCbPH化疗方案,经6次化疗疗程及8次肿瘤靶向治疗,2022-07-13行“右侧乳房切除术”期后化疗期间复查血常规:白细胞2.96×10^9/L,红细胞1.83×10^12/L,血红蛋白58g/L,血小板18×10^9/L,期间患者血小板自行恢复,于2022-12-29再次就诊于湖北某三甲医院,复查血常规示:白细胞3.11×10^9/L,红细胞1.83×10^12/L,血红蛋白66g/L,血小板18×10^9/L。骨髓细胞学:诊断意见:红系统增生。患者多次复查血常规出现全血细胞减少,诊断为“化疗后骨髓抑制血小板减少中度贫血白细胞减少”,给予“重组人血小板生成素注射液、地榆升白片、生血片、复方皂化丸、海曲泊帕乙醇胺片、阿伐曲泊帕片”等对症支持治疗,大约1月余,血小板未提升,期间给予间断性输注血小板等对症支持治疗。
患者近日自觉病情加重,遂为求进一步来我院治疗,门诊以“肿瘤化疗相关性全血细胞减少症”收入我科。完善相关检查,主任医师刘维旭、病区主任王鹤、主治医师唐龙龙及相关专家主任迅速制定以中医为主西医为辅的治疗方案,给予自备药卡马西平片抗癫痫,肌苷护肝,甘露聚糖肽口服溶液、脾多肽调节免疫,酚磺乙胺止血,辅酶Q10胶囊护心,人粒细胞刺激因子提升白细胞,司坦唑醇片刺激骨髓造血:叶酸片补充造血原料,达那唑胶囊刺激骨髓造血。请中医会诊,给予辨证施治,口服外用提升扶正祛邪,提升身体整体内环境,调节身体免疫。
2023年3月22日,刚入院时,三系血象都低,不易提升靠输血输板维持,血小板19,白细胞2.67,血红蛋白58
2023年9月15日,摆脱输血输板,白细胞正常4.80,血红蛋白正常119,血小板提升明显已达到安全范围67,后期坚持治疗很快就会恢复
中西医结合治疗血液病经验分享
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