鼻饲胃管什么牌子的好聊聊“生命之管”-鼻胃管喂养
什么是鼻胃管喂养？
鼻胃管喂养，即鼻饲，是指将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。鼻饲是肠内营养的主要方式之一，是临床上为提供和补充营养、改善危重患者预后所采取的一项重要的辅助治疗措施，利于维持胃肠道黏膜的完整性，减少感染性并发症，缩短住院时间，改善预后，降低病死率。
鼻饲的适应症和禁忌症有哪些？
1
严重吞咽功能障碍、抑郁、早中期痴呆患者，以及营养不良或有营养不良风险的老年患者、失能老人等，推荐采取鼻饲喂养。
2
每日经口能量摄入不足目标量的60%、连续3天或3天以上不能经口进食的患者，考虑给予鼻饲喂养。
3
鼻饲管适合接受肠内营养时间＜4周的患者，肠内营养时间＞4周的患者建议采取鼻肠管喂养或经皮内镜下胃造瘘术。
4
医护评估存在鼻胃管置管禁忌及禁食患者、食管静脉曲张出血3天内的患者禁止鼻饲喂养。
带管回去应该吃什么？
吃什么：
常用饮食包括家庭自制匀浆膳食、医院营养科配置的匀浆混合奶、预消化肠内营养制剂。建议使用匀浆混合奶、预消化肠内营养制剂，相较于家庭自制膳食，混合奶与预制剂的热量配比、微量元素、膳食纤维等更均衡，提供所需能量更精准，能更好的被人体利用吸收，且简便易行。
家庭自制匀浆膳食：
米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、蔬菜、水果、油、盐等
匀浆混合奶：
牛奶、豆浆、鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等
预消化肠内营养制剂：
整蛋白无纤含纤维性型肠内营养混悬剂——能全力、能全素
整蛋白无纤无纤维性型肠内营养混悬剂——康全苷
短肽型乳清蛋白肠内营养混悬液——百普利、百普素
适合肿瘤癌症的患者——瑞能
适合糖尿病的患者——瑞代、康全力
居家怎么鼻饲？
怎么吃：
居家护理可采用注射器间歇推注
具体方法：
家庭自制匀浆膳食要细软无渣，配置好后细网过滤，以免堵塞鼻饲管。
使用50ml注射器抽取营养液，排出多余气体，缓慢匀速推注。
每次鼻饲量包括水200-300ml，每4-6小时一次，每日总量在1500-2000ml，具体定量根据患者情况、医护、营养师意见决定。
注意事项：
1
鼻饲时体位采取半坐位或端坐位，鼻饲后保持该体位30分钟。
2
鼻饲液温度38-42度，可使用水温计测量或少量滴取在手腕部，不烫为宜。
3
自制匀浆膳现用现做，混合奶及预制肠内营养液现用现开，开瓶后24小时用完，冬季常温保存，夏季冰箱4-8度保存，复温后使用。
4
鼻饲前后使用20ml注射器温水30ml脉冲式（推-停-推）冲管，药物与食物分开鼻饲，新鲜果汁与奶制品分别鼻饲，防止产生凝块赌管。
鼻肠管怎么固定？
鼻胃管:采用分叉交织法。每日更换固定的胶布，更换时使用湿巾或酒精棉签彻底清除胶布痕迹，擦干后再粘贴新的胶布，适当更换固定位置，避免压坏鼻翼，更换过程中注意勿牵拉鼻胃管。
平时需要注意什么？
1.每次鼻饲前需要使用空注射器回抽，如回抽内容物〉200ml，需暂停一次鼻饲，2小时后再次回抽，连续2次回抽内容物〉200ml，需要及时就诊查找原因；如回抽内容物〈200ml，可继续鼻饲；如回抽内容物为咖啡色或鲜红色，提示有出血可能，需及时就医。
2.日常可通过腹部按摩、腹部热敷（避免烫伤）、床上主、被动锻炼方式改善患者的胃肠道功能，如出现腹胀、便秘、腹泻，症状较轻可遵医嘱使用相关药物治疗；如症状较重，须及时就诊；腹泻患者需要注意肛周皮肤护理，每次排便后使用温水清洗，蘸干皮肤，保持肛周皮肤清洁干燥。
3.鼻胃管若脱出10cm以上，禁止鼻饲，需到医院检查确定管路位置。
多长时间换一次管？
通常鼻胃管30天更换一次；