麻醉泵是什么缓解晚期癌痛的利器——鞘内吗啡泵植入术
是什么样的痛，让患者彻夜不眠？
是什么样的痛，吃药打针都解决不了？
是什么样的痛，让患者失去活着的信心？
答案是：癌性疼痛
近日湖南省直中医医院收治了一名74岁的腹痛患者，反复腹痛不适半年余，因腹痛加重一周，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘交替，入住消化科予以对症治疗。经相关检查确诊患者为胰腺癌并转移。
因疼痛难忍，患者只有靠口服叠加肌注止痛药来镇痛，而且依赖性特别大，剂量也逐渐增加，恶心呕吐越来越频繁，以致疼痛无法控制，被折磨得无法入睡。
看着患者痛不欲生，患者家属选择了我院麻醉手术部开展的可良好控制癌痛的鞘内吗啡泵植入术。
经详细了解患者的病情，麻醉手术部团队评估发现她的疼痛已达到了八分（满分十分），即便通过规范性镇痛用药，都无法满足需求，因此，非常适合接受鞘内吗啡泵植入术。
通过麻醉手术部、肝胆胰脾外科、医学影像科等多学科会诊，制定诊疗方案，完善术前检查，排除禁忌症后，专家团队为患者实施了DSA引导下蛛网膜下腔吗啡泵体内植入术。
麻醉手术部副主任幸贵平介绍，目前，患者一天仅需0.2mg总剂量吗啡便可达到平稳持续的镇痛，大大减少了药物费用。更重要的是，副作用小、患者恶心呕吐发作次数明显减少，镇痛效果确切。术后经过5天的观察，患者只有在呕吐时出现疼痛感，其它时间基本不痛，通过营养支持治疗，目前还能少量进食。家人看着老人不再像之前那样痛苦，每晚还能安静入睡，都非常满意。
在科学技术如此发达的21世纪，人们依旧谈癌色变。绝大多数晚期癌症病人需要面临不同程度的癌痛，虽然目前我们仍然无法战胜癌症这位强大的敌人，但是通过治疗减轻痛苦，可以给予生命最后的尊严。
鞘内泵植入术优势明显，是目前对抗癌痛最强大的武器，也是最后的杀手锏。
第一，鞘内用药是通过把药物直接送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，镇痛药物的用量较传统用药方式显著降低，镇痛药物用量仅相当于口服药量的1/300，静脉药量的1/100，明显减少长期服用阿片类止痛药的副作用，且镇痛质量显著提升，增强癌痛患者
生活的舒适性。
第二，由于用药量明显减少，使阿片类用药依赖性问题得到一定解决，减少了恶心呕吐头晕等全身用药副作用。
第三，程序控制的持续性镇痛药输注，能产生长时间镇痛效应。
第四，与需求量较大的传统用药方式相比，由于用药量的明显较少，患者整体用药成本降。
第五，突破性的疼痛管理新模式，可远程控制，给药模式灵活和个性化，且易跟踪随访。
由此可见，鞘内吗啡泵植入术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少，小量吗啡即产生最大化镇痛效应，大大提高了晚期癌痛患者的生存质量，是晚期癌痛的终极"武器"。
麻醉疼痛门诊简介
麻醉疼痛门诊隶属于麻醉手术部，主要功能是日间手术的术前评估和急慢性疼痛的诊治，科室坚持以病人为中心，以微创治疗为特色，注重整体评估、综合诊断、优化治疗、防治结合。麻醉疼痛科是湖南省疼痛医学专业委员会委员单位。
主要诊治疾病包括颈椎病、颈源性头痛、颈椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、骨质疏松症、各类慢性劳损、产后疼痛综合征、各类手术后疼痛综合征、三叉神经痛等，特别是对带状疱疹和带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病，晚期癌痛等开展专科特色诊治。
主要疼痛专科治疗技术包括规范的药物治疗、神经阻滞治疗、冲击波治疗、射频治疗、鞘内泵植入术、神经毁损术和神经电刺激术等。
幸贵平副主任电话：15367172545
作者：麻醉手术部 幸贵平
编辑：谭盼盼
一审：幸贵平、二审：朱恒诚、三审：何果