今年81岁高龄的刘奶奶，既往有腰椎病和高血压病史，未接受正规诊疗，不规律服用降压药。半年前无明显诱因下出现双下肢浮肿，右小腿皮肤起水泡，下肢水肿消退后水泡破溃，水泡破溃处皮肤难以愈合，出现疼痛，伴有渗液，半年以来在当地诊所治疗，效果欠佳，现伤口仍未愈合，疼痛，渗液。近一年来活动时出现气促，无胸痛、胸闷。

负压封闭引流技术（Vacuum sealing Drainage，VSD）是指用医用海绵覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，将引流管接通负压源，通过可控负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

考虑刘奶奶同时存在高血压、气促等并发症，普外科申请了护理多学科MDT会诊，邀请中山大学附属第一医院第五批“组团式”紧密型帮扶护理专家郑锦萍主任、医院护理部、心血管内科、呼吸内科共同针对高血压、肺炎患者日常护理，预防下肢静脉栓塞等方面为刘奶奶制定个性化护理方案。

VSD技术适应症

(1)软组织挫裂伤及软组织缺损 

(2)开放性骨折  

(3)关节腔感染需切孔引流者 

(4)急慢性骨髓炎需开窗引流者 

(5)手术后切口感染 

(6)植皮术后的植皮区 

(7)大的血肿或积液 

(8)溃疡、褥疮 

(9)急慢性骨髓炎需手术引流者;甚至在口腔以及重症胰腺炎方面也取得了很好的治疗效果。

VSD技术的原理

(1)全方位引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，使被引流区内达到“零聚集”，创面能很快获得清洁的环境，减少组织对毒性产物的重吸收。

(2)封闭：①闭合创面，半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面；②保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出；③开放创面转换为闭合创面；④避免交叉感染。

(3)负压：①可控的全方位负压作用，将被动引流变为主动引流；②促进局部的血液循环加速，刺激组织新生，VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度；③负压状态下细菌生长受抑制。

VSD技术优点

(1)降低感染风险：组织外部细菌进入创面，保证创面内和皮肤的水蒸气正常透出，保护良好创面环境，降低感染风险。

(2)改善创面血运：促进血液循环，促进新生血管进入创面，改善血运状况，加快创面愈合。

(3)聚拢创面。

(4)减少换药：创面愈合时间和住院时间明显缩短。