负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，将传统的点状引流变成了全方位引流，以生物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露，慢性骨髓炎的一种新疗法。

术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。向患者做好解释工作，取得合作，解除其不安情绪。

(1)保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，也是护理的重点内容。首先要确保压力合适;其次要确保各管道通畅，紧密连接，并妥善固定引流管。引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时更换引流管。

(2)负压瓶的位置要低于创面60～100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部负压封闭状态，有利于引流。

(4)易压迫的部位，如背部，骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈被子等将其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。

(5)一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换。

(6)引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。

(7)每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。

(8)观察引流量的量、性质、颜色等，发现异常应及时迅速报告医生。

由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。

指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。

针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。

1、密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。

2、告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

1、保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键。要确保压力合适，各管道通畅，紧密连接，定时冲液，保持引流通畅。

2、易压迫的部位，如背部、骶尾骨等处应经常更换体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空。

3、一次负压密闭引流可维持有效引流5-7天，一般在7天后拔出或者更换。

4、疼痛护理：对于疼痛明显的患者，评估疼痛时间、性质，予以适当调整体位，分散注意力，指导解决的方法，必要时给以镇痛剂，保证足够的休息。

5、饮食：进食富含高蛋白质、高维生素类饮食，促进创面早日愈合。

6、术后功能锻炼：结合按摩和理疗，协助患者进行适当的功能锻炼。