腹部术后伤口脂肪液化,久治不愈,一直渗液怎么办?除了让医生频繁地换药,我们护士还能做什么呢?当然是还有负压封闭引流技术-VSD。
VSD技术是在一个密闭的系统内进行的,采用专用的泡沫敷料,利用透明贴膜封闭伤口,使用专用负压泵产生精确控制的负压,来促进伤口愈合的一种伤口治疗技术。
及时清除引流区的渗出物和坏死组织,使得引流区内达到零聚集;
隔绝外界,防止创面污染;
充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长,特别是对血运较差的创面意义更为重要;
加快感染创面愈合,减少抗生素的应用;
易于护理,省时省力。
宏形变: 是肉眼可见的变化,当应用负压时,泡沫敷料会收缩,从而把创缘四周聚拢到一起,缩小伤口的面积和深度。
微结构应变: 发生在细胞水平层面,是有开孔结构的泡沫敷料和伤口创缘接触作用引发的。刺激细胞增殖,促进肉芽组织生长,增加局部血流,减轻水肿。
持续弱负压的吸引,一般维持:-50~-150mmHg;
保持各部位封闭状态,防止漏气,可以通过触摸创面敷料下的海绵垫软硬程度判断有无漏气;
每天更换引流管和引流瓶,防止感染;
时刻关注引流管液体波动情况;
严密观察引流液的颜色、性质、量。如有大量新鲜血液被吸出,考虑创面是否有活动性出血,及时报告医生,做好相应正确处理;
当患者下床活动时,可取下负压,反折负压引流管,与纱布覆盖。活动完毕接上即可。
1. wipple术后伤口脂肪液化,渗液多。2021年5月15日行负压治疗,5月24日左右无再渗液,伤口慢慢愈合。
2. 全胰切除术后伤口脂肪液化,渗液较多。2022年4月23日行负压治疗,5月15日左右无再渗液,伤口慢慢愈合。
周红
中山大学附属第八医院肝胆胰外科护士长,主管护师,专科护士。毕业于南华大学护理学院。国际伤口造口治疗师,压力性损伤护理小组核心成员。
擅长普外科,特别是肝胆胰外科各种疾病围手术期的护理,危重患者的抢救,皮肤伤口、肠造口等的护理治疗。
原创:刘小青
编辑:赖婕铭
初审:林志群
审核:史宪杰
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