乳腺术后出院
wound care
伤口的自我照顾
以下针对出院后您所担心的常见问题,我们提供专业的建议和指导意见,有助于术后的康复,供大家参考:
(一) 术后多久换药?
创面小:若伤口无红、肿、热、痛及感染等情况,保持伤口干燥,避免沾水,严禁用手触碰伤口,伤口自行愈合前,无需换药。
创面较大:遵医嘱每隔2-3天进行1次换药即可,出现异常情况及时换药。患者可至我院伤口门诊或就近医院换药。
仔细阅读您的出院小结,内容有医生对您伤口处理的建议。
(二) 如何观察有效引流管?
乳腺外科常见引流装置:
A : 真空负压瓶(图一)
B : 负压引流球(图二)
(1)、保证引流管的通畅,确保真空负压瓶或负压引流球呈负吸状态。
A :(图一👇)
正常
不正常
B :(图二👇)
✦ ✦
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(2)、引流管应低于伤口平面,务必妥善固定,防止扭曲,受压,折叠。
(3)、观察引流液色,质,量,有异常请及时就医。
(4)、您活动时如发生导管滑脱切忌自行回纳,请用清洁的纱布或棉垫按压伤口并来院就诊。
(三)出院后引流液如何倾倒及正确记量?
真空负压瓶:
无需倾倒 → 当引流瓶容纳近500ml引流液(如图三👇),或负压弹簧弹起(如图四👇),请及时就医更换引流瓶。
图三
图四
记量:视线与引流瓶刻度保持水平,根据美小护每根引流管标签,每日同一时间点准确记录24h引流量及性质。
负压引流球:
倾倒→步骤1:夹闭或反折负压球上端引流管
步骤2:打开负压球下端的小帽子
步骤3:倒完引流液后将球捏扁并关闭负压球下的小帽子
记量:将引流液倒入量杯(或有刻度的无针注射针筒)进行测量,视线与刻度保持水平。根据美小护每根引流管标签,每日同一时间点准确记录24h引流量及性质。
(四)何时拔除引流管?
引流液转变为淡黄色,连续3天,每日引流量≤10-15ml时,创面与皮肤紧贴,手指按压伤口周围皮肤无空虚感,即可考虑拔管。
(五)术后多久拆线?
对于保乳的患者,我们使用美容线(即可吸收线)缝合伤口,无需拆线。
对于乳腺切除的患者,一般伤口处可见黑色缝线或者皮肤钉,则建议术后2-3周返院拆线或拆钉。
温馨提示:
如出现以下情况时需要及时就诊:
(1)伤口红、肿、痛、有脓性分泌物渗出。并伴有不明原因的体温升高。
(2)伤口裂开
(3)伤口处有难闻、刺鼻的臭味。
(4)伤口敷料有鲜血渗出、或突然引流出来的鲜红色血样液体。
(5)引流管内液体浑浊、粘稠,常见有灰色的坏死组织。
(6)负压引流瓶/球失去负压功能,经过多次调整后仍然引流无效。
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微信公众号|上海新华医院
撰文|袁晶
编辑|王丽萍
编审|梁珊珊
上海交通大学新华医院
乳腺外科
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