为什么输血不能用小针手术室里的留置针，“针”有讲究！
在日常临床工作当中
常有手术患者提出疑问
能不能打个小号的留置针呀？
我的血管那么细
这么粗的针能扎进去吗？
这个留置针虽然滴得不好
但还能用，
不用重新打针了吧？
....
那么
手术室打的留置针到底有什么讲究？
它又是如何发挥作用的呢？
让我们一探究竟吧！
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管，以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。简单的说就是一个软管子在血管里，打了留置针的手是可以正常活动的。
做手术为什么要使用
大号（粗）留置针呢？
手术室里打大号留置针原因有以下几个：
1、静脉补液需要：患者入手术室前都是禁食禁饮的，进入手术室首先选择粗、直静脉通道，保证术中液体快速通畅，所以要选大号。
2、麻醉需要：患者一般要进行麻醉，有些麻醉药对血管刺激性大，疼痛感明显，大的静脉通路能减少疼痛刺激。
3、手术室患者术中可能出现突发情况，比如麻醉药过敏、大出血等情况需要马上抢救，快速给药或者输血这些都需要大的血管通道。
4、增加输液肢体的活动度。
5、减轻患者术后反复穿刺的痛苦。
因此，平时用于静脉输液的小钢针在手术室是绝对不行的。
为什么手术室的留置针
留置时间较短呢？
答案是为了避免静脉炎的发生，在手术室内输注的各种麻醉药极易对血管产生刺激从而出现机械性静脉炎；另外，输注速度大于血流速度时，增加血管壁侧压力也容易导致静脉炎的发生，所以从患者的安全角度来讲，手术室内的套管针不适合长期使用。
使用留置针的注意事项
首先，观察敷贴是否封闭完好，穿刺部位皮肤有无红、肿、渗出等情况，如有不适及时汇报护理人员，立即处理。其次，不要用手触摸穿刺部位，以防感染。对于穿刺部位的肢体应适当减少肢体活动，避免负重。如果患者需要沐浴，可在留置针外面包裹保鲜膜，防止进水，以免引起导管脱落和感染。
牛世坤，手术麻醉科主任兼西院区党总支书记，副主任医师，硕士研究生，湖北省妇儿麻醉与镇痛专科联盟委员，十堰市医学会疼痛专业委员会委员，十堰市青年岗位能手，十堰市卫健系统十星级共产党员、妇幼青年才俊、妇幼名医，从事临床麻醉工作十几年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长分娩镇痛、高危产科麻醉、门诊无痛技术及妇科腔镜手术的麻醉等。主持和参与市级科研课题5项，在专业核心期刊上发表科研论文10余篇，参与编写专业性著作4部，获国家实用新型专利4项，多次荣获“优秀医师”、“先进工作者”等称号。
妇幼健康科普
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来源/十堰市妇幼保健院 手术麻醉科
作者/吴佳妮 编辑/晓蓉 初审/十广 审核/何明胜
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