降钙素原在1993年被首次提出可以作为细菌感染的标志物以来,凭借其独特的优势已成为临床诊断严重细菌感染的重要指标之一。相关文献资料显示,降钙素原作为临床感染诊断指标,有耗时短、可以鉴别感染性和非感染性全身炎症、指导抗菌药物应用等优点,下面我们具体说一下降钙素原的这些优点:
降钙素原是降钙素的前肽,是由116个氨基酸组成的无激素活性的糖蛋白。在生理状态下,由甲状腺C细胞分泌,健康人血清中含量极低。在以往临床当中,常作为细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭的指标。当发生全身性感染时,降钙素原水平升高,且升高程度与病情的严重程度及预后相关。
在诊断严重细菌感染时,与血常规、C反应蛋白等常规使用的炎性指标相比有明显的优势,因此被纳为病原学送检标本进行统计。
由于降钙素原测定耗时短、操作简单,且降钙素原水平与感染性疾病的严重程度一致,它能够及时反映全身炎症反应的活跃程度,持续追踪还能评价抗菌药物治疗效果,从而指导临床的抗炎症治疗。
降钙素原对感染判断有较好的敏感性和特异性,在全身性细菌感染患者中,血清降钙素原浓度迅速升高;但在病毒感染、自身免疫性疾病、过敏、局部感染和器官移植排斥反应等炎性反应时,降钙素原浓度维持在正常范围或仅有轻度增加,因此血清降钙素原浓度可以鉴别诊断细菌性和非细菌性炎症。
而血常规、C反应蛋白等传统生物标志物的敏感性及特异性差;且细菌培养虽然为金标准,但用时较长,往往达不到临床快速治疗的需求,此外,培养过程影响因素较多,加之微生物培养阴性结果较多,不利于临床诊断及治疗。
作者 | 崔天姝
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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