输尿管鞘是什么肾输尿管结石治疗的又一“神器” ——头端可弯曲负压输尿管软镜鞘
以柔克刚
遇强则强
更干净
更彻底
本期科普微创碎石新技术
输尿管软镜+头端可弯曲负压鞘碎石取石术
近年来，随着微创理念的进一步加深和腔镜设备的优化升级，输尿管软镜碎石术逐步成为上尿路结石（肾输尿管结石）的主要治疗手段之一。我院泌尿外科二病区长期致力于提升泌尿系结石患者的治疗体验，先后开展了“无管化经皮肾镜碎石取石术”、“输尿管软镜碎石取石术”等微创手术。
输尿管软镜+头端可弯曲负压鞘碎石取石手术作为微创手术“再升级版”，既发挥了钬激光粉末化碎石的优势，同时有负压吸引鞘的助力，让手术更有流畅性，针对大结石，全程视野清晰，可以保证术者做到“指哪打哪”。
绿色为可弯曲负压软镜鞘，黑色为软镜
患者唐大叔，反复受右侧腰部疼痛和血尿困扰，CT显示唐大叔双肾都有结石并伴有双肾积水，左肾结石最大直径3.5cm，接近一颗鹌鹑蛋大小！因唐大叔同时患有血小板减少症，辗转多家医院均被建议继续保守治疗或开展经皮肾镜取石。家属担心经皮肾镜取石手术的出血风险，迟迟不敢决定手术。
在听闻达州市第三人民医院泌尿外科二病区团队精湛的医术后，唐大叔决定前来就诊。门诊接诊入院后，完善相关检查，泌尿外科二病区团队充分评估唐大叔病情，决定为其开展“输尿管镜+头端可弯曲负压鞘碎石取石术”。
▼术后结石粉末
▼术后复查KUB，双侧肾结石取净
👉碎石“一步到位”—更干净。术中视野清晰,减少重复无效碎石,减少大负荷结石因粉碎后粉尘掩盖碎石而导致的结石碎块遗漏；
👉手术时间更短，更安心。无需套石篮反复取石,减少网篮的应用,减少耗材费用并缩短手术时间；
👉减少并发症，更安全。持续有效吸引,保持肾盂内压更低更稳定,让手术更安全。尤其是针对感染性结石,由于结石松脆,容易粉末化,利用头端可弯曲负压输尿管鞘,清石效率更高,感染及尿源性脓毒血症风险更低。
该术式的实施能更加快速、安全、高效地清除患者上尿路结石，并减少套石篮应用、降低二次手术率，从而为患者提供更加精准高效的优质服务。目前，头端可弯曲、带负压的输尿管软镜鞘下软镜碎石术已在泌尿外科二病区开展百余例，逐渐成为科室特色专科技术，填补了达川区实施该技术空白。
泌尿外科二病区将以建设知名"微创泌尿外科"为目标，秉承老一辈泌尿外科专家们对事业"兢兢业业、不断追求"的泌尿创业精神，强化开放创新意识，助推科室发展。下一步工作中，科室将继续加强新技术新项目的开展及推广，为更多泌尿系疾病患者提供更加优质的医疗服务。
住院地址：3号楼（综合楼）3楼
咨询电话：0818-3322779
审核|刘海波
编辑|宣传统战科
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