6月17日，由我院泌尿外科、中国中西医结合结石病防治基地和中国泌尿超声培训基地主办的“清石学院——负压输尿管软镜取石手术高级培训班”召开，来自福州、南平、莆田等各地医院的科室主任、骨干医师参与本次学习交流。

▲郑松主任主持会议

▲集体合影

云端讲座

本次会议邀请浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科沈柏华主任线上作《如何提高输尿管软镜碎石术的清石率》的学术报告，沈教授肯定了我院开展的新技术“可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜取石术”的相关工作，并对未来的结石术式革新做出展望。

学术报告引起了全场热烈讨论，各位专家一致认为，“可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜取石术”的应用，有望改变泌尿系结石的临床实践，可能成为部分直径2cm-5cm肾结石的优选术式。

▲浙江大学附属第一医院泌尿外科沈柏华教授线上做学术报告

手术演示

随后，陈剑晖副主任医师演示了两台结石负荷量大、难度较高患者的负压输尿管软镜取石手术，和一台复杂性结石合并肾囊肿的双镜联合（肾镜+软镜）取石手术，展示了我院在泌尿系结石微创手术治疗领域做出的创新和改良，并通过手术现场解说和答疑环节，分享结石微创手术的相关经验和最新的治疗理念。

▲陈剑晖副主任医师进行手术演示

各位学员对此次学习班做出高度评价，表示参会收获满满，不仅学到了泌尿系结石微创手术的技巧，也提高了对结石诊疗的认识。

近年来，我院泌尿外科在郑松主任的带领下，针对临床和手术操作遇到的问题，进行了一系列的创新性探索和术式改良，并依托“中国中西医结合结石病防治基地福州总中心”和“中国泌尿超声培训基地”开展相关工作，通过定期举办培训班进行手术演示和学术讲座，与省内外同行分享泌尿系结石及肿瘤治疗领域的手术创新和先进理念，并扩大学术影响力。

技术简介

对于肾脏内直径超过2cm的结石，实施输尿管软镜碎石手术具有创伤小、恢复快等优势（相对于经皮肾镜手术），倍受患者青睐。但由于传统的输尿管软镜激光碎石效能较低，因此存在术后结石残留率较高、排石时间过长、甚至需要二次碎石手术等问题。

我院开展的新技术“可弯负压吸引鞘输尿管软镜取石手术”解决了上述问题，相较于传统软镜具有明显的优势。

这一术式可做到术后即刻清石，结石残留率低，因此缩短患者术后留置双J管的时间，从而减轻了留置双J管引发的各种不适（血尿、腰痛等）。

该技术提高了输尿管软镜取石的能力和效率，使得一部分原来需要经皮肾镜手术处理的直径为2-5cm较大肾结石，也可以选择接受更为微创经自然腔道的输尿管软镜手术，避免了行肾镜手术在肾脏穿刺皮肾通道带来的创伤和导致的出血风险。

传统经皮肾镜手术患者术后需要绝对卧床休息3天到1周不等，而实施负压软镜手术的患者，术后第一天即可正常活动出院，腰部无伤口，没有切口感染风险，不需要拆线，因此减轻了患者手术相关的痛苦，改善了患者的手术体验。

附：可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜清除结石实例

▲病例一：双肾结石（左侧直径1cm，右侧多发，最大直径3cm），应用“可弯负压吸引鞘输尿管软镜取石术”一期清石，患者术后正常活动，术后第1天即出院。

▲病例二：双肾结石（右侧直径0.8cm，左侧肾中下肾盏鹿角型结石，直径3.1cm）应用“可弯负压吸引鞘输尿管软镜取石术“一期清石，患者术后当晚起床活动，术后第1天出院，术后1周拔除双J管。

▲病例三：右肾5cm铸型结石，合并腹膜后肾周淋巴水囊肿，可弯负压吸引鞘一期完全清除右肾结石，术后第1天患者即可起床自由活动出院。